O efeito da deflação do cuff traqueal durante o desmame da ventilação mecânica em pacientes traqueostomizados: um ensaio clínico randomizado
| dc.contributor.advisor | Teixeira, Cassiano | |
| dc.contributor.author | Antunes, Hellen de Araujo | |
| dc.contributor.department | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | |
| dc.date.accessioned | 2024-02-16T14:53:53Z | |
| dc.date.available | 2024-02-16T14:53:53Z | |
| dc.date.date-insert | 2024-02-16 | |
| dc.date.issued | 2023-08-22 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre | |
| dc.description.abstract | Objetivo: Verificar se desinflar o balonete de traqueostomia durante o desmame da ventilação mecânica reduz o tempo para a decanulação. Método: Ensaio clínico randomizado realizado em Unidades de Terapia Intensiva de um hospital privado do sul do Brasil. O grupo intervenção teve o balonete desinflado nos períodos de respiração espontânea durante o desmame da ventilação mecânica. O grupo controle teve o balonete desinflado somente após completar o desmame da ventilação mecânica. O desfecho primário foi atingir a decanulação e critérios para decanulação, os desfechos secundários foram relacionados a infecção respiratória e desfechos alimentares. Resultados: Foram incluídos 76 participantes no estudo (38 em cada grupo). Não houve diferença para tempo de decanulação (hazard ratio (HR): 1,58; IC 95%: 0,83 – 3,00; p=0,164), atingir critérios para decanulação (HR: 1,56; IC 95%: 0,82 – 2,96; p=0,176) ou tempo de desmame da ventilação mecânica (HR: 0,98; IC 95%: 0,58 – 1,67; p=0,945). Não houve diferença entre os grupos para o tempo de início do treino de via oral (HR: 1,06; IC 95%: 0,61 – 1,84; p=0,844), liberação de via oral (HR: 1,51; IC 95%: 0,78 – 2,91; p=0,219) e retirada da via alternativa de nutrição (HR: 2,06; IC 95%: 0,87 – 4,89; p=0,100). Houve diferença significativa para atingir a decanulação (73,5% vs 47,1%, p= 0,047) e atingir via oral exclusiva (50% vs 23,5%, p= 0,040). Desinflar o cuff precocemente não esteve relacionado a pneumonia (32,4% vs 20,6%, p=0,808) ou tempo de internação hospitalar (p=0,380). Conclusão: desinflar o balonete precocemente não reduz o tempo para decanulação, mas não está relacionado a prejuízos como pneumonia. | |
| dc.description.abstract-en | Purpose: To determine if deflating the tracheal cuff during disconnections from mechanical ventilation (MV) reduce time to decannulation. Methods: Randomized trial conducted in the Intensive Care Units of a private hospital in southern Brazil. Tracheostomized patients were randomized to have the tracheal cuff deflated or not during spontaneous breathing trials. The primary end point was time to have criteria for decannulation and time to decannulation; secondary end points were related about respiratory infection and feeding outcomes. Statistical analyses included Cox proportional risk models. Results: we randomized 76 patients (38 patients with deflated cuff and 38 with inflated cuff) with indication to start weaning from mechanical ventilation. There is no difference for time to have criteria to decannulation (hazar ratio (HR) 1.56; 95% CI: 0.82 – 2.96; p=0.176), time to decannulation (HR: 1.58; 95% CI: 0.83 – 3.00; p=0.164), complete weaning from mechanical ventilation (HR: 0.98; 95% IC: 0.58 – 1.67; p=0.945), oral feeding training (HR: 1.06; 95% CI: 0.61 – 1.84; p=0.844), release of oral feeding (HR: 1.51; 95% CI: 0.78 – 2.91; p=0.219) and nasoenteric tube removal (HR: 2.06; 95% CI: 0.87 – 4.89; p=0.100). Decannulation was greater in the intervention group (73.5 vs 47.1, p=0.047), and exclusive oral feeding (50% vs 23.5%, p=0.02). No difference about pneumonia (32.4 vs 20.6, p=0.41) or length of stay at hospital (56.5 vs 69, p=0.318). Conclusion: early deflate cuff do not reduce time to decannulation, but it is not related to damages such as pneumonia. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2650 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.relation.requires | TEXTO - Adobe Reader | |
| dc.rights | Acesso Embargado | pt_BR |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/ | |
| dc.subject | Traqueostomia | |
| dc.subject | Transtornos de deglutição | |
| dc.subject | Desmame do Respirador Mecânico | |
| dc.subject | Doente Crônico | |
| dc.subject | [en] Tracheostomy | en |
| dc.subject | [en] Deglutition Disorders | en |
| dc.subject | [en] Ventilator Weaning | en |
| dc.subject | [en] Chronic Disease | en |
| dc.title | O efeito da deflação do cuff traqueal durante o desmame da ventilação mecânica em pacientes traqueostomizados: um ensaio clínico randomizado | |
| dc.type | Dissertação |
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