Aspectos emocionais, desfechos clínicos e cirúrgicos de mulheres com doença trofoblástica gestacional: experiência da equipe multiprofissional de um centro de referência

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dc.contributor.advisorEl Beitune, Patrícia
dc.contributor.advisor-coUberti, Elza Maria Hartmann
dc.contributor.authorFrança, Ana Carolina Gomes
dc.date.accessioned2022-07-05T13:45:43Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:55:57Z
dc.date.available2022-07-05T13:45:43Z
dc.date.available2023-10-09T18:55:57Z
dc.date.date-insert2022-07-05
dc.date.issued2021
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractObjetivo: Avaliar as repercussões emocionais (RE) de pacientes com doença trofoblástica gestacional (DTG) acompanhadas em um centro de referência (CR), e correlacionar com os diferentes aspectos clínicos. Método: Estudo transversal e retrospectivo, com análise de prontuários médicos para a avaliação clínica de 186 pacientes com DTG, da quais foram analisados as RE identificadas nos registros de 389 grupos de apoio (GA), ocorridos no período de 2014 a 2018. Resultados: As pacientes eram jovens (media 31,2 anos), 47% sem filhos vivos, 60% tinham desejado ou planejado esta gravidez e 50% delas participaram de dois ou mais GA. A maioria (N=137-73,6%) apresentou remissão espontânea com 10 semanas, sem necessitar de tratamento adicional e com um tempo total de seguimento de 7 meses. Quarenta e nove pacientes (26,3%) evoluíram para neoplasia trofoblástica gestacional (NTG), sendo 89,8% NTG do tipo baixo risco; o tempo para atingir a remissão após quimioterapia foi de 19 semanas e o tempo total de seguimento foi de 36 meses. As RE incluíram variados graus de ansiedade e de depressão, mais evidentes em 9,1% das pacientes; tais RE tenderam a ser mais frequentes nas pacientes com mais de 40 anos (p=0,067), com menor escolaridade (p=0,054), com evolução para NTG (p=0,018), que necessitaram de tratamento com regime de múltiplos agentes (p=0,028), ou de histerectomia complementar (p=0,001). Conclusão: A frequência e a importância das RE presentes nas pacientes com todos tipos de DTG indicam a necessidade de um atendimento multiprofissional, somente encontrado nos CR, que também oferece a recuperação da saúde mental delas.pt_BR
dc.description.abstract-enObjective: To evaluate the emotional repercussions (ER) of gestational trophoblastic disease (GTD) on patients seen in a reference center (RC) and to correlate them with their clinical characteristics. Method: Retrospective cross-sectional study with analysis of the clinical records of 186 patients with GTD and correlation of them with the ER found in the reports of 389 support groups (SG) conducted from 2014 to 2018. Results: The patients were young (mean age: 31.2 years), 47% had no living child, 60% had planned the pregnancy, and 50% participated in two or more SG. Most patients (N=137; 73.6%), whose total follow-up time was seven months, reached spontaneous remission at 10 weeks and did not need any additional treatment. Of the 49 patients (26.3%) who progressed to gestational trophoblastic neoplasia (GTN), 89.8% were diagnosed with low-risk disease. Time to remission after chemotherapy was 18 weeks, and total follow-up time was 36 months. ER included different levels of anxiety and depression; symptoms were more prominent in 9.1% of the patients and more frequent in patients older than 40 years (p=0.067), less educated (p=0.054), who progressed to GTN (p=0.018), and who had to undergo multi-agent chemotherapy (p=0.028) or adjuvant hysterectomy (p=0.001). Conclusion: The frequency and importance of ER in patients with all types of GTD indicate the need of care provided by a multidisciplinary team, which is only found in a RC, where they also receive support for the recovery of their mental health.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1879
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectDoença Trofoblástica Gestacionalpt_BR
dc.subjectEstresse Psicológicopt_BR
dc.subjectGrupos de Apoiopt_BR
dc.subjectSaúde Mentalpt_BR
dc.subject[en] Gestational Trophoblastic Diseaseen
dc.subject[en] Stress, Psychologicalen
dc.subject[en] Self-Help Groupsen
dc.subject[en] Mental Healthen
dc.titleAspectos emocionais, desfechos clínicos e cirúrgicos de mulheres com doença trofoblástica gestacional: experiência da equipe multiprofissional de um centro de referênciapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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