Parto Traumático em Situações de Perda Perinatal: Repercussões no Processo de Luto e na Saúde Mental Materna

dc.contributor.advisorLevandowski, Daniela Centenaro
dc.contributor.authorBard, Bárbara Albasini
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Psicologia e Saúde
dc.date.accessioned2024-01-16T11:59:13Z
dc.date.available2024-01-16T11:59:13Z
dc.date.date-insert2024-01-16
dc.date.issued2023-10-27
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Psicologia e Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciência da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractO conceito de ‘Parto traumático' é complexo e vem sendo utilizado para descrever experiências de parto que geram consequências físicas e psicológicas negativas para a parturiente e sua família. Uma das situações que podem acarretar uma experiência traumática de parto envolve as perdas perinatais. Neste trabalho compreende-se como perda perinatal a morte do bebê ocorrida a partir da 22ª semana gestacional, no momento do parto ou até sete dias após o parto. No Brasil e na literatura internacional, embora este foco de pesquisa venha se ampliando, ainda pouco se conhece sobre a vivência do parto nessas situações e o quanto essas experiências podem ser traumáticas. Menos ainda tem sido investigado sobre as repercussões dessas experiências de perda e de parto traumático no processo de luto materno, apesar da relevância do tema em termos clínicos e sociais. Diante disso, o objetivo geral desta Dissertação foi compreender o parto traumático em situações de perda perinatal e as suas repercussões na saúde mental materna e no processo de luto. A presente Dissertação está composta por três artigos: um de revisão sistemática da literatura, que teve por objetivo identificar a produção científica recente sobre parto traumático em situações de perda perinatal e suas repercussões para as mulheres; um quantitativo, que buscou analisar a saúde mental de mulheres brasileiras que vivenciaram ou não uma experiência de parto traumático associado a uma perda perinatal, especialmente eventuais associações entre a experiência traumática e um diagnóstico de TEPT, Transtorno de Ansiedade e/ou Depressão e Satisfação com o parto; e um qualitativo, no qual foi analisado e comparado o processo de luto de mulheres que sofreram uma perda perinatal e perceberam ou não o parto como traumático. A revisão da literatura indicou a escassez de estudos nacionais e internacionais que abordaram conjuntamente a experiência de parto traumático em situações de perda perinatal e suas repercussões no processo de luto. De modo geral, os estudos associaram a experiência de parto nestes casos com a presença de um diagnóstico de TEPT e, apontaram o quanto o atendimento prestado nas maternidades pode ser um fator de risco/proteção em termos de saúde mental para as famílias enlutadas. Já o estudo quantitativo identificou que mulheres que vivenciaram uma perda perinatal e que compreenderam o parto como traumático tenderam a apresentar diagnóstico de TEPT, depressão e/ou ansiedade. Da mesma forma, aquelas que consideraram o atendimento recebido da equipe de saúde na maternidade como violento também tinham mais frequentemente a percepção do parto como traumático e a presença de um diagnóstico de saúde mental. Com relação as análises qualitativas, as mulheres expostas a situações de negligência profissional e que perceberam o parto como traumático tiveram maior dificuldade na vivência do processo de luto, manifesta pela menor facilidade para retomar alguns aspectos de sua vida, maior afastamento da rede de apoio, maior dificuldade para estabelecer um significado para a perda e manter um vínculo contínuo (simbolicamente) com o bebê, assim como referiram mais frequentemente a perda de sentido na vida após a morte do bebê. Entende-se que o maior conhecimento sobre as repercussões da vivência traumática no parto no processo de luto e na saúde mental materna em função de uma perda perinatal, para além de preencher lacunas da literatura científica, promove a desmistificação desses temas, diminuindo a incidência de não reconhecimento do sofrimento parental associado a essas experiências e contribuindo para uma maior qualidade de vida para as mulheres enlutadas.
dc.description.abstract-en“Traumatic birth” is a complex concept. It has been used to describe childbirth experiences that generate negative physical and psychological consequences for the woman and her family. One of the situations that can lead to a traumatic childbirth involves perinatal losses. In this study, perinatal loss is understood as the death of the baby after the 22nd gestational week, at the time of delivery or up to seven days after delivery. Although this focus of research has been expanding in Brazil and around the world, still little is known about the experience of childbirth in this situations and how traumatic these experiences can be. Even less has been investigated about the repercussions of these experiences of loss and birth trauma on the maternal bereavement process, despite their clinical and social relevance. The general aim of this Master’s Dissertation was to understand traumatic childbirth in situations of perinatal loss and its impact on maternal mental health and the grieving process. This Dissertation is made up of three studies: a systematic literature review, which aimed to identify recent scientific production on traumatic childbirth in situations of perinatal loss and its repercussions for women; a quantitative study which sought to analyse the mental health of Brazilian women who had ou had not experienced a traumatic birth associated with a perinatal loss, especially possible associations between the traumatic experience and a diagnosis of PTSD, anxiety disorder and/or depression and satisfaction with childbirth; and a qualitative one, in which the grieving process of women who had suffered a perinatal loss and perceived the birth as traumatic or not were analysed and compared. The literature review indicated a scarcity of Brazilian and international studies that have jointly addressed the experience of traumatic birth in situations of perinatal loss and its repercussions on the bereavement process. In general, the reviewed studies associated the childbirth experience with the presence of a PTSD diagnosis and pointed out how the care provided in maternity hospitals can be a risk or protective factor for the mental health of bereaved families. The quantitative study found that women who had experienced a perinatal loss and who perceived childbirth as traumatic tended to be diagnosed with PTSD, depression and/or anxiety. Similarly, those who considered the health care to be violent also more often perceived childbirth as traumatic and had a mental health diagnosis. With regard to the qualitative analyses, the women exposed to situations of professional negligence and who perceived childbirth as traumatic had greater difficulty in experiencing the grieving process, manifested by the difficult to resume some aspects of their lives. They were also more distant from their support network and showed more difficult to establish a meaning for the loss and to maintain a continuous (symbolic) bond with the baby. Finally, they more often reported a loss of meaning in life after the baby's death. It is understood that greater knowledge about the repercussions of traumatic experiences in childbirth on the bereavement process and on maternal mental health as a result of perinatal loss, as well as filling gaps in the scientific literature, can promote the demystification of these issues, reducing the incidence of non-recognition of parental suffering associated with these experiences and contributing to a better quality of life for bereaved women
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2616
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectParto
dc.subjectTrauma
dc.subjectPerda Perinatal
dc.subjectProcesso de luto
dc.subjectPsicopatologia
dc.subjectMaternidade
dc.subject[en] Laboren
dc.subject[en] Traumaen
dc.subject[en] Stillbirthen
dc.subject[en] Psychopathologyen
dc.subject[en] Maternityen
dc.titleParto Traumático em Situações de Perda Perinatal: Repercussões no Processo de Luto e na Saúde Mental Materna
dc.typeDissertação
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