Parto Traumático em Situações de Perda Perinatal: Repercussões no Processo de Luto e na Saúde Mental Materna
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Data
2023-10-27
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Resumo
O conceito de ‘Parto traumático' é complexo e vem sendo utilizado para descrever
experiências de parto que geram consequências físicas e psicológicas negativas para a
parturiente e sua família. Uma das situações que podem acarretar uma experiência
traumática de parto envolve as perdas perinatais. Neste trabalho compreende-se como
perda perinatal a morte do bebê ocorrida a partir da 22ª semana gestacional, no
momento do parto ou até sete dias após o parto. No Brasil e na literatura internacional,
embora este foco de pesquisa venha se ampliando, ainda pouco se conhece sobre a
vivência do parto nessas situações e o quanto essas experiências podem ser
traumáticas. Menos ainda tem sido investigado sobre as repercussões dessas
experiências de perda e de parto traumático no processo de luto materno, apesar da
relevância do tema em termos clínicos e sociais. Diante disso, o objetivo geral desta
Dissertação foi compreender o parto traumático em situações de perda perinatal e as
suas repercussões na saúde mental materna e no processo de luto. A presente
Dissertação está composta por três artigos: um de revisão sistemática da literatura, que
teve por objetivo identificar a produção científica recente sobre parto traumático em
situações de perda perinatal e suas repercussões para as mulheres; um quantitativo,
que buscou analisar a saúde mental de mulheres brasileiras que vivenciaram ou não
uma experiência de parto traumático associado a uma perda perinatal, especialmente
eventuais associações entre a experiência traumática e um diagnóstico de TEPT,
Transtorno de Ansiedade e/ou Depressão e Satisfação com o parto; e um qualitativo, no
qual foi analisado e comparado o processo de luto de mulheres que sofreram uma perda
perinatal e perceberam ou não o parto como traumático. A revisão da literatura indicou
a escassez de estudos nacionais e internacionais que abordaram conjuntamente a
experiência de parto traumático em situações de perda perinatal e suas repercussões
no processo de luto. De modo geral, os estudos associaram a experiência de parto
nestes casos com a presença de um diagnóstico de TEPT e, apontaram o quanto o
atendimento prestado nas maternidades pode ser um fator de risco/proteção em termos
de saúde mental para as famílias enlutadas. Já o estudo quantitativo identificou que
mulheres que vivenciaram uma perda perinatal e que compreenderam o parto como
traumático tenderam a apresentar diagnóstico de TEPT, depressão e/ou ansiedade. Da
mesma forma, aquelas que consideraram o atendimento recebido da equipe de saúde
na maternidade como violento também tinham mais frequentemente a percepção do
parto como traumático e a presença de um diagnóstico de saúde mental. Com relação
as análises qualitativas, as mulheres expostas a situações de negligência profissional e
que perceberam o parto como traumático tiveram maior dificuldade na vivência do
processo de luto, manifesta pela menor facilidade para retomar alguns aspectos de sua
vida, maior afastamento da rede de apoio, maior dificuldade para estabelecer um
significado para a perda e manter um vínculo contínuo (simbolicamente) com o bebê,
assim como referiram mais frequentemente a perda de sentido na vida após a morte do
bebê. Entende-se que o maior conhecimento sobre as repercussões da vivência
traumática no parto no processo de luto e na saúde mental materna em função de uma
perda perinatal, para além de preencher lacunas da literatura científica, promove a
desmistificação desses temas, diminuindo a incidência de não reconhecimento do
sofrimento parental associado a essas experiências e contribuindo para uma maior
qualidade de vida para as mulheres enlutadas.
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Psicologia e Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciência da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Parto, Trauma, Perda Perinatal, Processo de luto, Psicopatologia, Maternidade, [en] Labor, [en] Trauma, [en] Stillbirth, [en] Psychopathology, [en] Maternity