Morbimortalidade Durante a Internação de Pós- Operatório Imediato do Transplante Renal
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Data
2023-03-31
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Resumo
Introdução: O transplante renal (TR) tem eficácia e menor custo no tratamento
da doença renal terminal. É realizado em pacientes com múltiplas
comorbidades, sendo o período perioperatório desafiador. Objetivos: Avaliar a
morbimortalidade do pós-operatório imediato do transplante renal em um
hospital terciário; avaliar se o Índice de Comorbidades de Charlson (CCI) foi
associado a complicações graves pela classificação de Clavien - Dindo.
Métodos: Estudo de coorte prospectivo em uma amostra de 230 pacientes
adultos que realizaram TR entre setembro de 2020 e março de 2022.
Resultados: Dos 230 pacientes,135 eram homens, a média de idade foi
49.212.7 anos, apresentavam sobrepeso 38.3%; obesidade 20.4%; e 96.52%
dos transplantes foram de doador falecido; intercorrências no transoperatório
ocorreram em 10.9% dos pacientes, a mais frequente foi sangramento com
necessidade de hemocomponentes. Dificuldade de via aérea foi a
intercorrência anestésica mais comum; dos 11 pacientes com dificuldade de via
aérea, 7 tinham sobrepeso e 4 eram obesos (p=0.020); a complicação clínica
mais frequente no pós-operatório foi a necessidade de hemodiálise (57.8%),
seguida por infecção (21.7%); onze (4.7%) pacientes do estudo tiveram
infecção viral por COVID -19 nos 30 dias de acompanhamento; complicações
vasculares ocorreram em 11.3%, sendo o hematoma a mais frequente;
ocorreram 6 complicações urológicas (3.5%), e a mais comum foi fístula
urinária; a reintervenção cirúrgica ocorreu em 12.6% dos pacientes; a taxa de
óbito em 30 dias foi de 1.7%; o tempo mediano de internação foi de 16.3±7.8
dias; o CCI não foi associado a complicações graves, somente à presença de
insuficiência cardíaca no pré-operatório. Conclusão: As complicações
anestésicas foram baixas, o sangramento no transoperatório e dificuldade de
via aérea foram as mais frequentes; o retardo do funcionamento do enxerto foi
elevado, seguido pela infecção bacteriana; as complicações cirúrgicas mais
comuns foram vasculares; o CCI não mostrou associação as complicações
graves
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Perioperatório de transplante renal, Morbimortalidade, Complicações anestésicas, Anestesia em transplante renal, Complicações cirúrgicas, Pós-operatório, [en] Morbidity and Mortality, [en] Intraoperative Complications, [en] Period, Postoperative