Avaliação do eixo hipotálamohipófise-gonadal e sua correlação com a composição corporal em homens submetidos à cirurgia bariátrica

Página do item simplificado
dc.contributor.advisorLima, Júlia Fernanda Semmelmann Pereirapt_BR
dc.contributor.authorPetry, Carolinapt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologiapt_BR
dc.date.accessioned2024-12-18T17:08:37Z
dc.date.available2024-12-18T17:08:37Z
dc.date.date-insert2024-12-17
dc.date.issued2024-06-26
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Obesidade é uma doença grave, multifatorial, complexa, crônica, e epidêmica atualmente, que acarreta diversas outras doenças que afetam a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes por ela acometidos. Dentre as diversas comorbidades, está o hipogonadismo masculino, que afeta a vida sexual e reprodutiva do homem. O hipogonadismo e a obesidade estão conectados em um ciclo vicioso; a deficiência de testosterona leva a um aumento da adiposidade e o tecido adiposo piora a deficiência hormonal. O tratamento com melhor resultado para recuperação hormonal é a perda de peso corporal, podendo ela ser conquistada através de tratamento clínico ou cirúrgico. Objetivos: O principal objetivo deste estudo é avaliar a composição corporal de homens com obesidade hipogonádicos e não-hipogonádicos nos períodos pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Materiais e métodos: Foram avaliados pacientes do sexo masculino com obesidade e indicação de cirurgia bariátrica atendidos no Centro de Tratamento da Obesidade (CTO), da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). Os pacientes foram submetidos à avaliação antropométrica, realizaram exames laboratoriais para determinação do perfil hormonal e realizaram avaliação da composição corporal através de absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA) nos períodos pré e pósoperatório de cirurgia bariátrica. Todos os pacientes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Quarenta e dois pacientes aceitaram participar do estudo e 36 realizaram os exames laboratoriais e 20 a avaliação da composição corporal por DEXA. A média de idade dos pacientes foi 37,1±10,2 anos (18 a 59), peso de 131,3±14,3 kg e IMC de 44,4±4,95 kg/m²; 32 pacientes foram submetidos à cirurgia bariátrica, sendo que em 18 (56%) a 5 técnica cirúrgica utilizada foi a gastrectomia vertical. Daqueles que realizaram a avaliação hormonal no pré-operatório, considerando testosterona total (TT) <264 ng/dL e testosterona livre <6,5 ng/dL (quando o TT era limítrofe), o hipogonadismo foi encontrado em 18 pacientes (50%). Entre os 20 pacientes que realizaram a avaliação total no pré-operatório, o excesso de peso foi maior em homens hipogonádicos (58,1±1.,6 vs 51,1±13,5 kg), bem como o percentual de gordura corporal (PGC) (46,1±4,3 vs 45,1±4,5%), entretanto, sem significância estatística. Após a cirurgia, o TT voltou ao normal em todos os pacientes hipogonádicos, e os pacientes apresentaram perda de peso e PGC semelhantes. Em relação a relação entre gordura visceral e testosterona, observou-se correlação moderada entre o aumento dos níveis de TT e a redução da gordura visceral (r= 0,33; p=0,39). Conclusão: Embora frequentemente observados, baixos níveis de TT no pré-operatório não influenciaram os resultados pós-cirúrgicos, em termos de perda de peso ou composição corporal. A normalização dos níveis de TT no pós-operatório deve-se, provavelmente, à melhora da função gonadal proporcionada pela perda de peso após a cirurgia bariátrica.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Obesity is a serious, multifactorial, complex, chronic, and epidemic disease currently, which leads to various other diseases that affect the quality of life and survival of the patients affected by it. Among the various comorbidities is male hypogonadism, which affects the sexual and reproductive life of men. Hypogonadism and obesity are connected in a vicious cycle; testosterone deficiency leads to increased adiposity and adipose tissue worsens hormonal deficiency. The treatment with the best outcome for hormonal recovery is body weight loss, which can be achieved through clinical or surgical treatment. Aim of study: The main objective of this study is to evaluate the body composition of hypogonadal and non-hypogonadal obese men in the pre and postoperative periods of bariatric surgery. Materials and methods: Male patients with obesity and indication for bariatric surgery treated at the Obesity Treatment Center of the Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre (ISCMPA) were evaluated. Patients underwent anthropometric evaluation, laboratory tests to determine hormonal profile, and assessment of body composition through dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) in the pre and postoperative periods of bariatric surgery. All patients signed an informed consent form. Results: Forty-two patients agreed to participate in the study, 36 underwent laboratory tests and 20 underwent DEXA body composition assessment. The mean age of the patients was 37.1±10.2 years (18 to 59), weight 131.3±14.3 kg, and BMI 44.4±4.95 kg/m²; 32 patients underwent bariatric surgery, with the surgical technique used being vertical gastrectomy in 18 (56%) cases. Of those who underwent hormonal assessment preoperatively, considering total testosterone (TT) <264 ng/dL and free testosterone <6.5 ng/dL (when TT was borderline), hypogonadism was found in 18 patients (50%). Among the 20 patients who underwent total assessment preoperatively, excess weight was higher in hypogonadal men (58.1±1.,6 vs 51.1±13.5 kg), as well as the body fat percentage (BFP) (46.1±4.3 vs 45.1±4.5%), however, without statistical significance. After surgery, TT returned to normal in all hypogonadal patients, and patients showed similar weight loss and BFP. Regarding the relationship between visceral fat and testosterone, a weak correlation was observed between the increase in TT levels and the reduction in visceral fat (r= 0.33; p=0.39). Conclusion: Although frequently observed, low levels of TT preoperatively did not influence postoperative outcomes in terms of weight loss or body composition. The normalization of TT levels postoperatively is likely due to the improvement in gonadal function provided by weight loss after bariatric surgery.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3099
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediaropt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectObesidadept_BR
dc.subjectTestosteronapt_BR
dc.subjectCirurgia Bariátricapt_BR
dc.subjectComposição Corporalpt_BR
dc.subject[en] Obesityen
dc.subject[en] Testosteroneen
dc.subject[en] Bariatric Surgeryen
dc.subject[en] Body Compositionen
dc.titleAvaliação do eixo hipotálamohipófise-gonadal e sua correlação com a composição corporal em homens submetidos à cirurgia bariátricapt_BR
dc.typeTesept_BR
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Nenhuma Miniatura disponível
Nome:
[TESE] Petry, Carolina (C).pdf
Tamanho:
11.48 MB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Texto completo
Baixar
Coleções
PPGPAT - Teses