Teleintervenções psicológicas para sintomas depressivos e ansiosos nos idosos, no contexto da pandemia COVID-19: ensaio clínico randomizado.

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dc.contributor.advisorCamozzato, Analuiza
dc.contributor.advisor-coDreher, Carolina Blaya
dc.contributor.authorFernandes, Maria João Baptista
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
dc.date.accessioned2024-07-04T17:22:44Z
dc.date.available2024-07-04T17:22:44Z
dc.date.date-insert2024-07-04
dc.date.issued2024-03-28
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: Os idosos estiveram vulneráveis a sintomas depressivos e ansiosos no enfrentamento da pandemia de COVID-19. A telemedicina já demonstrou um efeito positivo sobre estes sintomas nessa população e a sua utilização aumentou durante a pandemia, embora poucos ensaios clínicos tenham sido realizados nesse período. OBJETIVO: Avaliar a efetividade de teleintervenções cognitivo-comportamental e psicoeducacional no manejo de sintomas depressivos e/ou ansiosos e sentimentos de solidão em idosos da comunidade que enfrentam a pandemia de COVID-19. MÉTODOS: Os participantes (n=45) tiveram uma triagem positiva para depressão e/ou ansiedade leve a moderada e foram randomizados para uma intervenção com base em terapia cognitivo comportamental (TCC) ou para uma de psicoeducação, ministradas durante 4 semanas, por terapeutas previamente treinados. A Escala de Depressão Geriátrica (GDS), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI) e a Escala de Solidão de Três Itens foram aplicados no início e 2 meses após as intervenções para medir os principais desfechos. A aplicação dos critérios de inclusão e de ambas as psicoterapias foi feita por telefone. Equações de Estimações Generalizadas (GEE) foram utilizadas para avaliar os resultados. As desistências foram submetidas a análise de intenção de tratar (ITT). RESULTADOS: Os sintomas de depressão, ansiedade e solidão foram significativamente menores após as teleintervenções de TCC e psicoeducação (GDS: p <0,001, GAI: p <0,001, solidão: p =0,003). No entanto, não houve interação significativa entre grupos em relação ao tipo de intervenção para qualquer desfecho. A diferença média entre a GDS pré e pós-intervenção foi de -2,52 (IC95%: -3,55; -1,49; p<0,001; d=0,72). A diferença média entre o GAI pré e pós-intervenção foi de -4,24 (IC95%: -5,70; -2,79; p<0,001; d=0,85) e a diferença média entre a Escala de Solidão de Três Itens pré e pós-intervenção foi de -0,91 (IC95%: -1,48; -0,34; p =0,002; d=0,47). CONCLUSÃO: As psicoterapias breves realizadas por telefone foram igualmente efetivas para sintomas depressivos e ansiosos em idosos que enfrentam condições estressantes como a pandemia de COVID-19, com tamanho de efeito médio a grande. Estes achados devem ser investigados em amostras maiores, sendo necessárias mais pesquisas para solidificar a base de evidências clínicas de psicoterapias realizadas por telefone em idosos
dc.description.abstract-enINTRODUCTION: Older people facing the COVID-19 pandemic were vulnerable to depressive and anxiety symptoms. Telemedicine has already shown a positive effect on these symptoms in the elderly and its use increased during pandemic, although few trials were carried out during that time. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of cognitive behavioral and psychoeducational tele interventions in the management of depressive and/or anxiety symptoms and feelings of loneliness in community-dwelling older adults coping with COVID-19 pandemic. METHODS: Participants (n=45) had a positive screening for mild to moderate depression and/or anxiety and were randomly allocated to a structured cognitive-behavioral or psychoeducation treatment, which was delivered for 4 weeks by previously trained therapists. Geriatric Depression Scale (GDS), Geriatric Anxiety Inventory (GAI) and the Three-Item Loneliness Scale were applied in the baseline and 2 months after the interventions to measure the main outcomes. Ascertainment of inclusion criteria and both psychotherapies were made by telephone. The Generalized Estimating Equations (GEE) was used to evaluate the outcomes. Dropouts were handled with intention-to-treat (ITT) analysis. RESULTS: Symptoms of depression, anxiety and loneliness were significantly lower after tele CBT or tele psychoeducation interventions (GDS: p <0.001, GAI: p <0.001, loneliness: p =0.003). However, there was no significant time-by-group interaction regarding intervention type for any outcome. The mean difference between GDS pre and post-intervention was -2.52 (IC95%: -3.55; - 1.49; p <0.001; d=0.72). The mean difference between GAI pre and postintervention was -4.24 (IC95%: -5.70; -2.79; p <0,001; d=0.85) and the mean difference between the Three-Item Loneliness Scale pre and post-intervention was -0.91 (IC95%: -1.48; -0.34; p =0.002; d=0.47). CONCLUSION: Brief psychotherapies delivered by telephone were equally effective for depressive and anxiety symptoms in older adults facing stressing conditions as COVID-19 pandemic, with moderate to large size effects. These findings should be verified in larger samples and more research is needed to solidify the clinical evidence base of telephone-delivered psychotherapies in older adults.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2764
dc.language.isopt_BR
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dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/pt_BR
dc.subjectIdoso
dc.subjectSaúde Mental
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectTelemedicina
dc.subjectTerapia Cognitivo-Comportamental
dc.subjectEnsaio Clínico Controlado Randomizado
dc.subject[en] Ageden
dc.subject[en] Mental Healthen
dc.subject[en] Telemedicineen
dc.subject[en] Cognitive Behavioral Therapyen
dc.subject[en] Randomized Controlled Trialen
dc.titleTeleintervenções psicológicas para sintomas depressivos e ansiosos nos idosos, no contexto da pandemia COVID-19: ensaio clínico randomizado.
dc.typeDissertação
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