Ecocardiograma de estresse com dobutamina, cintilografia de perfusão miocárdica, cineangiocoronariografia percutânea e a avaliação cardiológica pré-transplante hepático de adultos: uma revisão sistemática e meta-análise

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dc.contributor.advisorBrandão, Ajácio Bandeira de Mello
dc.contributor.authorSoldera, Jonathan
dc.date.accessioned2021-06-22T14:23:18Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:38:45Z
dc.date.available2021-06-22T14:23:18Z
dc.date.available2023-10-09T19:38:45Z
dc.date.date-insert2021-06-22
dc.date.issued2016
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: O conceito do acometimento cardíaco em vigência de doença arterial coronariana (DAC) vem mudando conforme a população arrolada para transplante hepático (TxH) vem envelhecendo. Objetivo: Estimar o valor prognóstico e diagnóstico do ecocardiograma de estresse com dobutamina (EED), cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) e da angiografia coronariana (CAT) para avaliar a presença de DAC em pacientes cirróticos incluídos em lista de TxH. Métodos: A busca de estudos foi baseada nos Medical Subject Headings e Health Sciences Descriptors, que foram combinados a operadores booleanos. Foram buscadas as bases de dados eletrônicas Scopus, Web of Science, Embase, Medline (PubMed), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), Cochrane Library for Systematic Reviews e Opengray.eu. Não houve retrições de linguagem ou data de publicação. Listas de referências dos estudos obtidos foram analisadas manualmente. Resultados: A estratégia de busca obteve 322 referências para EED, 90 para CPM e 149 para CAT. Na análise final, 15 referências para EED, 12 para CPM e 8 para CAT foram incluídas. A sensibilidade de EED e CPM para diagnóstico de DAC tendo o CAT como padrão-áureo foi de 28% e 61% e especificidade de 82% e 74%, respectivamente. O risco relativo de eventos cardíacos peri-operatórios para EED, CPM e CAT foi de 30,2, 2,6 e 2,1, enquanto de mortalidade por todas as causas foi de 4,7, 2,7 e 1,5, respectivamente. Conclusão: EED e CPM são inadequadamente sensíveis para definir a presença de DAC, no entanto apresentam espeficidade significativa. EED, CPM e CAT são pouco eficazes para medir eventos adversos no pós-TxH. Carece-se de métodos mais efetivos de análise de DAC em cirróticos.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: The concept of cardiac involvement with coronary artery disease (CAD) has been changing as patients listed for liver transplantation (LT) have become older and sicker. Purpose: Evaluate diagnostic and prognostic value of dobutamine stress echocardiogram (DSE), myocardial perfusion scintigraphy (MPS) and invasive coronary angiography (ICA) in predicting CAD in cirrhotic patients listed for LT. Methods: Retrieval of studies was based on Medical Subject Headings and Health Sciences Descriptors, which were combined using Boolean operators. It was searched the electronic bases Scopus, Web of Science, Embase, Medline (PubMed), BIREME (Biblioteca Regional de Medicina), LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature), Cochrane Library for Systematic Reviews and Opengray.eu. There was no language or date of publication restrictions. Reference lists of the retrieved studies were hand searched. Results: Search strategy retrieved 322 references for DSE, 90 for MPS and 149 for ICA. In the final analysis, 15 references for DSE, 12 for MPS and 8 for ICA were included. The sensitivity for DSE and MPS for diagnosis of CAD using ICA as gold standard was 28% and 61% and specificity was 82% and 74%, respectively. Relative risk for major adverse cardiac events was DSE, MPS and CAT was of 30.2, 2.6 and 2.1, while for all-cause mortality was of 4.7, 2.7 and 1.5, respectively. Conclusion: DSE and MPS do not have adequate sensitivity for defining the presence of CAD, while with a significative specificity. DSE, MPs and ICA are of little efficacy for measuring adverse events post-LT. It is necessary to develop methods of higher efficacy for diagnosis of CAD in cirrhotic patients.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1684
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectTransplante Hepáticopt_BR
dc.subjectEcocardiografia sob Estressept_BR
dc.subjectImagem de Perfusão do Miocárdiopt_BR
dc.subjectAngiografia Coronáriapt_BR
dc.subject[en] Liver Transplantationen
dc.subject[en] Echocardiography, Stressen
dc.subject[en] Myocardial Perfusion Imagingen
dc.subject[en] Coronary Angiographyen
dc.titleEcocardiograma de estresse com dobutamina, cintilografia de perfusão miocárdica, cineangiocoronariografia percutânea e a avaliação cardiológica pré-transplante hepático de adultos: uma revisão sistemática e meta-análisept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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