Avaliação do tempo decorrido desde o diagnóstico de câncer de mama até o início do tratamento em pacientes brasileiras: Um sub estudo do projeto “AMAZONA III – Avaliação prospectiva da Casuística de Câncer de Mama em Instituições de Saúde Brasileiras”
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Data
2020-10-28
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Resumo
Introdução: Câncer de mama é a principal causa de morte em mulheres
brasileiras e, frequentemente, pergunta-se se os atrasos para início do
tratamento contribuem para piores desfechos. Mesmo sem consenso definitivo
no intervalo ideal para o tratamento iniciar, estudos mostram que atrasos para
iniciar tratamento estão associados a aumento na mortalidade. Ainda, no Brasil,
a lei 12.732/2012, indica que é direito do paciente oncológico iniciar tratamento
em até sessenta dias do diagnóstico. Objetivos: Descrever o intervalo de tempo
entre diagnóstico até início do tratamento para câncer de mama e comparar entre
os diferentes sistemas de saúde e regiões do Brasil. Pacientes e Métodos: Sub
análise do estudo AMAZONA III. Análise do intervalo entre diagnóstico e
tratamento apresentada em mediana em dias foi realizada comparando sistemas
público e privado em diferentes estratificações: de acordo com o tipo de
tratamento recebido, estágio clínico e região de origem da participante.
Resultados: Das 2374 pacientes avaliadas, 59,7% delas receberam cirurgia
como primeiro tratamento, seguidas por 38.9% que receberam quimioterapia
neoadjuvante. Cirurgia foi o primeiro tratamento indicado para pacientes
diagnosticados com estágios I e II e quimioterapia neoadjuvante foi a primeira
opção para mulheres em estágio III. A mediana de dias para o tratamento iniciar
foi significantemente maior no sistema público quando comparado ao privado (60
vs 34 dias). Notou-se intervalo significantemente menor para início do tratamento
de mulheres em estágio III (48 dias) quando comparado a estágios I e II (63 e 59
dias, respectivamente) no sistema público. Conclusão: Para aproximadamente
60% das mulheres brasileiras, o tratamento para câncer de mama iniciou dentro
de 60 dias do diagnóstico. Ainda permanece necessário identificar as razões
para tamanha diferença no intervalo identificado entre sistemas público e
privado.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Câncer de mama, Intervalo para iniciar tratamento, Sistema de saúde, [en] Breast Cancer, [en] Time-to-Treatment, [en] Sistema de Saúde