Estudo das discrepâncias clínicopatológicas em autópsias hospitalares do Departamento de Patologia e Medicina Legal da UFCSPA
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Data
2017
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Resumo
Introdução:
A autópsia é método tradicional em patologia para estudo das doenças ou
lesões, fundamental para elucidar a causa do óbito. No entanto, as taxas de
realização deste exame vêm caindo progressivamente no Brasil e no mundo
apesar dos relatos de divergências entre os achados clínicos e de autópsia.
Objetivos:
Analisar presença de discrepância entre diagnóstico clínico e
anatomopatológico quanto à causa da morte, verificar perfil epidemiológico das
principais patologias que acarretaram o óbito de pacientes submetidos à
autópsia ao longo de 50 anos, além de tabular número de procedimentos
realizados anualmente, analisando se houve diminuição no mesmo.
Material e Métodos:
Estudo epidemiológico retrospectivo com análise de fichas clínicas e laudos
de autópsias realizadas pelo Departamento de Patologia e Medicina Legal da
Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) no
período de 1963 a 2012.
Resultados:
A faixa etária predominante foi a dos fetos mortos (30,6% dos casos). A
principal causa do óbito em todas as faixas etárias foram as infecções (68,4%
dos diagnósticos). Após pico no início dos anos 80, houve queda progressiva
nas taxas de exames post mortem. Na década de 90, a queda na média de
autópsias por ano foi de 58% em relação à anterior, e a última década do período
registrou decréscimo de 80% em relação à média dos anos 80. Conforme
critérios de Goldman, em 26,2% dos casos a classificação foi discordante. Em
50,32% houve concordância entre diagnósticos ante e post mortem.
Conclusão:
As taxas de discrepância entre os diagnósticos clínicos e os achados de
autópsia em relação à causa do óbito permanecem altas, ainda que a medicina
tenha se tornado cada vez mais avançada tecnologicamente.
Descrição
Palavras-chave
Autópsia, Causas de Morte, Diagnóstico Clínico, Patologia, Discrepâncias, [en] Autopsy, [en] Cause of Death, [en] Clinical Diagnosis, [en] Pathology