Análise da participação do sistema renina angiotensina em pacientes com fibrose pulmonar idiopática

Abstract

A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença crônica, progressiva e de etiologia desconhecida, ainda sem tratamento que acaba levando o paciente à morte. Portanto, o desenvolvimento de tratamentos alternativos para controlar a FPI bem como sua progressão para a Hipertensão Pulmonar (HP), ainda representa um grande desafio. Já se sabe que o sistema renina angiotensina (SRA) está envolvido em diversas patologias fibróticas, porém até agora nenhum estudo verificou o envolvimento desse sistema na FPI. Objetivo: verificar as concentrações plasmáticas de Angiotensina I (AngI), Angiotensina II (AngII), Angiotensina-(1-7) Ang-(1-7) e Alamandina no plasma de pacientes com FPI. Métodos: Participaram do estudo 10 pacientes com FPI, com presença ou não de HP, e 10 indivíduos controles, pareados conforme sexo e idade. Todos os participantes realizaram uma coleta de sangue. Na análise estatística as variáveis quantitativas foram descritas por média e desvio padrão ou mediana e amplitude interquartílica. As variáveis qualitativas foram descritas por frequências absolutas e relativas. O teste t de Student Newman-Keuls foi utilizado para dados paramétricos e o teste de Mann- Whitney para não paramétricos. Para comparar proporções, o teste exato de Fisher foi aplicado. As associações entre as variáveis clínicas e os peptídeos foram avaliadas pelos coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman. P≤0.05 foram considerados estatisticamente significativos e todas as análises foram realizadas utilizando o software SPSS versão 21. Resultados: Somente as concentrações plasmáticas de Alamandina foram significativamente diferentes entre os grupos, sendo menores (P<0.05) no grupo com FPI. Houve uma associação positiva entre a pressão da artéria pulmonar (PAP) e as concentrações plasmáticas de Alamandina (r=0.876). No entanto, os demais peptídeos não diferiram significativa entre os grupos. Conclusão: Este estudo demonstrou que há um prejuízo na participação do peptídeo Alamandina em indivíduos com FPI, indicando que o eixo ECA-AngII-AT1 pode estar proporcionalmente mais ativo nesta doença.