Alteração da gamaglutamiltransferase em pacientes com cirrose hepática e sua associação com a apresentação clínica e etilismo

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dc.contributor.advisorCoral, Gabriela Perdomo
dc.contributor.authorDuarte, Viviane de Oliveira Ferreira
dc.date.accessioned2021-06-22T19:07:04Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:38:41Z
dc.date.available2021-06-22T19:07:04Z
dc.date.available2023-10-09T19:38:41Z
dc.date.date-insert2021-06-22
dc.date.issued2018
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA aferição da gamaglutamiltransferase (GGT) tem sido utilizada na prática clínica, principalmente como marcador de consumo excessivo de álcool, porém sua alteração não é específica. Tem sido também demonstrada associação entre elevação da GGT e o carcinoma hepatocelular (CHC). Objetivo: analisar a associação entre a GGT e etilismo ativo nos pacientes com cirrose hepática bem como, sua associação com o diagnóstico do CHC. Material e métodos: foram incluídos os pacientes com cirrose internados em um hospital geral no sul do Brasil no período de 2009 a 2014, com idade superior a 18 anos e que tinham um resultado de GGT no momento da admissãohospitalar. Para efeito de comparação, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1, pacientes com etilismo ativo e grupo 2, não etilistas/ etilistas em abstinência.As complicações da cirrose: ascite, encefalopatia hepática, hemorragia digestiva alta, icterícia, síndrome hepatorrenal e CHC também foram avaliados, bem como o tempo de internação, a ocorrência de hepatite alcoólica e a mortalidade. O nível de significância considerado foi de 5%.Resultados:A amostra foi constituída por 174 pacientes com cirrose. Os pacientes do grupo de etilista ativos (19) eram do gênero masculino (100%), com média de idade de 56,2±10,9anos. No grupo 2 (155 pacientes), 91 pacientes (58,7%) eram do gênero masculino e a média de idade nesse subgrupo foi 57,6±13,6anos.A média diária de álcool ingerida foi de 187g (mediana de 140g).A maioria dos pacientes apresentouelevaçãoséricada GGT (86.2%). A mediana da GGT nos pacientes etilistas foi de 119 U/L e no grupo não etilistas/etilistas em abstinência foi de 97U/L (p=0,338). Por outro lado, a mediana dos níveis séricos de GGT de pacientes com CHC foi de 147U/L enquanto que nos pacientes sem CHC a mediana foi de 89U/L (p=0,002). Em análise de regressão de Poisson, os pacientes com CHC apresentaram um aumento na probabilidade em 9,74 vezes de apresentar GGT alterada (1,50-63,2). Conclusão: a GGT não se associou com o etilismo ativo em pacientes com hepatopatia crônica. Foi observada uma associação entre a presença do CHC e a alteração da GGT.pt_BR
dc.description.abstract-enBackground & Aims: The assessment of gamma glutamyltranspeptidase(GGT) has been used in clinical practice, mainly as a marker of excessive alcohol consumption, but its alteration is not specific. An association between GGT elevation and hepatocellular carcinoma (HCC) has also been demonstrated. Objective: to analyze theassociation between GGT and active alcoholism in patients with hepatic cirrhosis as well as its association with the diagnosis of HCC. Material and methods: Patients with cirrhosis admitted to a general hospital in southern Brazil from 2009 to 2014, aged over 18 years and who had at least one GGT result at hospital admission were included.For comparison purposes, the patients were divided into two groups: group 1, patients with active alcoholism and group 2, non-alcoholic / abstinent alcoholics. Complications of cirrhosis: ascites, hepatic encephalopathy, upper gastrointestinal bleeding, jaundice, hepatorenal syndrome and HCC were also evaluated, as well as length of hospital stay, occurrence of alcoholic hepatitis andmortality. The significance level considered was 5%. Results: The sample consisted of 174 patients with cirrhosis. The patients in the active alcoholist group (19) were male (100%), with mean age of 56.2 ± 10.9years. In group 2 (155 patients), 91 patients (58.7%) were male and the mean age in this subgroup was 57.6 ± 13.6 years. The mean daily intake of alcohol was 187g (median of 140g). The majority of patients presented elevation of GGT (86,2%). The median GGT in the alcoholic patients was 119U/L and in the group non-alcoholic/ abstinent drinkers was 97U/L (p=0,338). On the other hand, median serum GGT levels of HCC patients was 147U/L, while in patients without HCC, the median was 89U/L (p=0,002). A significant association between the presence of HCC and the GGT alteration was observed. In Poisson regression analysis, patients with HCC had a 9.74 fold increase in likelihood of altered GGT(1,50-63,2).Conclusion: GGT did notassociatedwith active alcoholism in patients with chronic liver disease. An association between the presence of HCC and the alteration of GGT was observed.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1689
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectGamaglutamiltransferasept_BR
dc.subjectEtilismopt_BR
dc.subjectHepatopatia Crônica Induzida por Substâncias e Drogaspt_BR
dc.subjectCarcinoma Hepatocelularpt_BR
dc.subject[en] gamma-Glutamyltransferaseen
dc.subject[en] Chemical and Drug Induced Liver Injury, Chronicen
dc.subject[en] Carcinoma, Hepatocellularen
dc.titleAlteração da gamaglutamiltransferase em pacientes com cirrose hepática e sua associação com a apresentação clínica e etilismopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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[DISSERTAÇÃO] Duarte, Viviane de Oliveira Ferreira (C)
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