Marcha e mobilidade funcional em indivíduos com Doença de Parkinson e Freezing da marcha: fatores intervenientes
| dc.contributor.advisor | Pagnussat, Aline de Souza | |
| dc.contributor.author | Pinto, Camila | |
| dc.date.accessioned | 2019-11-05T19:07:59Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:51:17Z | |
| dc.date.available | 2019-11-05T19:07:59Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:51:17Z | |
| dc.date.date-insert | 2019-11-05 | |
| dc.date.issued | 2019 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Indivíduos com doença de Parkinson (DP) podem apresentar prejuízos na marcha com dupla tarefa, especialmente quando acompanhada do congelamento ou freezing da marcha. Além disso, biomarcadores relacionados à neuroinflamação e plasticidade parecem estar alterados nesta população, embora ainda não se saiba se existe uma relação entre eles e os prejuízos na marcha. Este estudo traz à tona três questões: (1) A qualidade do movimento (suavidade), durante o teste Timed Up and Go (TUG), poderia estar relacionada com pior desempenho funcional e gravidade da doença em indivíduos com DP e freezing da marcha? (2) A amplitude de movimento (ADM) dos membros inferiores parece estar reduzida durante a marcha com dupla tarefa em comparação a marcha simples, mas em qual fase da marcha? (3) Existe relação entre biomarcadores (para inflamação, neuroplasticidade e estresse) e deficiências da marcha com dupla tarefa em indivíduos com DP e freezing da marcha após dois anos de acompanhamento? Para responder as questões acima mencionadas, três estudos foram realizados: (1) Avaliação da suavidade do movimento durante o TUG por meio de um sensor inercial em sujeitos com DP e freezing da marcha; (2) Avaliação da marcha com dupla tarefa em relação à marcha simples na ADM dos membros inferiores por meio de um sistema de análise de movimento 3D em indivíduos com DP e freezing da marcha; (3) Evolução e relação entre biomarcadores (para inflamação, neuroplasticidade e estresse) e parâmetros de marcha com dupla tarefa após dois anos em indivíduos com DP e freezing da marcha. Em relação aos resultados do primeiro artigo, a suavidade do movimento reduziu significativamente durante o teste TUG em indivíduos com DP e freezing da marcha quando comparados com indivíduos sem DP. Os valores de suavidade também foram correlacionados com os parâmetros clínicos da doença. No segundo artigo, a ADM dos joelhos e tornozelos na marcha com dupla tarefa foi reduzida quando comparada com a marcha simples. Essas reduções foram observadas em períodos específicos da marcha: balanço pré/inicial e terminal. Por fim, não foram encontrados sinais de progressão da doença após dois anos de seguimento, seja em parâmetros da marcha com dupla tarefa (velocidade, comprimento do passo e variabilidade de marcha) ou nos níveis sanguíneos de marcadores relacionados com neuroplasticidade (BDNF) e estresse (cortisol). Todavia, foram observadas modificações nos níveis de TGF-Β e IL-4 (citocinas anti-inflamatórias) que poderia indicar um aumento da inflamação após dois anos. Este estudo explora a relação entre biomarcadores, sintomas clínicos e motores e contribui para a compreensão de novas estratégias em indivíduos com DP e freezing da marcha. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Subjects with Parkinson’s disease (PD) may present impairments in dual-task gait, especially for those with freezing of gait (FOG). Also, biomarkers related to neuroinflammation and plasticity could be altered in this population, although it is still unknown if there is a relationship between biomarkers and gait disorders. This study brings three specific questions: (1) Could the movement quality (smoothness) during a functional test as Timed Up and Go (TUG) test be related to poor functional mobility and disease severity in subjects with PD and FOG? (2) The range of motion (RoM) of lower limbs seems to be reduced during dual-task gait when compared to single gait, but in which gait phase? (3) Is there a relationship between biomarkers (for inflammation, neuroplasticity, and stress) and dual-task gait impairments in subjects with PD and FOG after two years of follow-up? To answer these questions, we performed three studies. (1) Evaluation of the movement smoothness during a functional test (Timed Up and Go) using an inertial sensor in subjects with PD and FOG. (2) Evaluation of the dual-task gait compared to single gait on the lower limb range of motion by a 3D motion analysis system in subjects with PD and FOG. (3) Progression and relationship between biomarkers (for inflammation, neuroplasticity, and stress) and dual-task gait parameters after 2-years in subjects with PD and FOG. Concerning the results for the first study, movement smoothness reduced during the TUG test in subjects with PD and FOG when compared to healthy controls. Smoothness values also correlated with PD clinical parameters. In the second study, the RoM of knees and ankles were reduced in the dual-task gait when compared to the single gait. These reductions were observed in specific gait periods: terminal swing and pre/initial swing. Finally, we did not find signals of disease progression in two-years follow up either in dual-task gait parameters (i.e. velocity, step length, and gait variability) or blood levels of biomarkers related to plasticity (BDNF) and stress (cortisol). However, we founded modifications on TGF-Β and IL-4 (anti-inflammatory cytokines) levels that could indicate an increase of inflammation after two-years. This study explores the relationship between biomarkers, clinical and motor symptoms, and contributes to the understanding of new strategies to track progression and disability in subjects with PD and FOG. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1009 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Após Período de Embargo | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Doença de Parkinson | pt_BR |
| dc.subject | Mobilidade Funcional | pt_BR |
| dc.subject | Análise de Marcha | pt_BR |
| dc.subject | Amplitude de Movimento Articular | pt_BR |
| dc.subject | Dupla Tarefa | pt_BR |
| dc.subject | Estudos de Coorte | pt_BR |
| dc.subject | [en] Statistical Parametric Mapping | en |
| dc.subject | [en] Parkinson Disease | en |
| dc.subject | [en] Gait Analysis | en |
| dc.subject | [en] Range of Motion, Articular | en |
| dc.subject | [en] Cohort Studies | en |
| dc.title | Marcha e mobilidade funcional em indivíduos com Doença de Parkinson e Freezing da marcha: fatores intervenientes | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |