Efeito de técnicas fisioterapêuticas articulares sobre a espessura da musculatura paravertebral e no limiar de dor a pressão de indivíduos assintomáticos com disfunção lombar: um ensaio clínico randomizado

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dc.contributor.advisorSilva, Marcelo Faria
dc.contributor.advisor-coBaroni, Bruno Manfredini
dc.contributor.authorAngellos, Rodrigo Fagundes
dc.date.accessioned2016-10-11T20:20:52Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:51:14Z
dc.date.available2016-10-11T20:20:52Z
dc.date.available2023-10-09T13:51:14Z
dc.date.date-insert2016-10-11
dc.date.issued2015
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução. A disfunção biomecânica intervertebral é uma condição que altera a função dos tecidos do sistema musculoesquelético. Tem sido proposto que essa disfunção atua sobre a função da musculatura paravertebral, gerando uma hiperatividade, que é caracterizada por um aumento anormal de tensão e contrações sustentadas, e assim, alterando o movimento intervertebral. Para tratar essas disfunções, principalmente com relação às articulações, os Fisioterapeutas Osteopatas podem utilizar diversas técnicas e recursos, dentre elas, se destacam as manipulações de alta velocidade e baixa amplitude (AVBA) e as técnicas de energia muscular (EM). Objetivos. Comparar as respostas da musculatura paravertebral lombar com relação a sua espessura e limiar de dor a pressão nos diferentes momentos de avaliação pré e após à aplicação das técnicas articulares de AVBA e de EM em indivíduos com disfunção lombar. Métodos. O estudo trata-se de um ensaio clinico randomizado, duplo-cego, sham-controlado. A amostra foi composta por 60 indivíduos assintomáticos que apresentavam disfunção intervertebral em uma ou mais vértebras da coluna lombar. Os indivíduos foram randomizados em três grupos de acordo com a intervenção proposta: AVBA (manipulação em alta velocidade e baixa amplitude), EM (técnica de energia muscular) e sham (técnica simulada). A espessura do músculo multífido lombar foi mensurada por meio de ultrassonografia, enquanto o limiar de dor a pressão (LDP) foi medido por meio de um algômetro digital. Essas medidas, foram feitas nos momentos pré intervenção, pós intervenção, 15min a intervenção e 48 horas após a intervenção. A normalidade dos dados foi verificada através do teste de Shapiro-Wilk, a análise de variância para medidas repetidas com dois fatores mistos foi realizada para identificar efeitos de interação entre os fatores (grupo e momento). Resultados. O Grupo EM apresentou diferença estatisticamente significativa quando comparada ao Grupo Sham, demonstrando um aumento da espessura em todos os momentos avaliados, esta diferença foi mais acentuada quando comparado o momento pré tratamento e 48 horas após intervenção. Com relação aos dados do LDP o Grupo AVBA apresentou diferença estatisticamente significativa em L4 no momento Pós-imediato em relação ao pré tratamento e no pós 48h em L1 e L3 em comparação ao Grupo Sham. Conclusão. Com base nos resultados, a técnica de EM tende a ter um maior efeito na espessura muscular, enquanto a técnica de AVBA demonstrou se capaz de influenciar no limiar de dor a pressão das vértebras lombares.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction. The intervertebral biomechanical dysfunction is a condition that alters the function of the musculoskeletal system tissues. It has been proposed that this disorder operates on the basis of the paravertebral muscles, generating hyperactivity, which is characterized by an abnormal increase in voltage and sustained contractions, and thus changing the intervertebral motion. To treat these disorders, particularly with respect to the joints, physical therapists can use various techniques and features, among which stand out the handling of high-velocity, low amplitude (HVLA) and muscle energy techniques (ME). Objectives. Compare the responses of the lumbar paraspinal muscles with respect to its thickness and pressure pain threshold at different times of pre- and after the implementation of joint techniques AVBA and EM in individuals with lumbar dysfunction. Methods. The study comes up of a randomized clinical trial, double-blind, sham-controlled. The sample consisted of 60 asymptomatic individuals with intervertebral dysfunction in one or more vertebrae of the lumbar spine. Subjects were randomized into three groups according to the proposed intervention: HVLA (high velocity and low amplitude), ME (muscle energy) and sham (simulated). The thickness of the lumbar multifidus muscle was measured by means of ultrasound, while the pain pressure threshold (PPT) was measured by a digital algometer, these measurements were made in pre intervention times, immediately after, for 15min intervention and after 48 hours. Data normality was verified by the Shapiro-Wilk test, analysis of variance for repeated measures with two mixed factors was performed to identify interaction effects between factors (group and time). Results. The ME group had statistically significant difference when compared to the sham group, increasing its thickness at every moment over time, especially when compared to the time before treatment with the post 48 hours. Regarding the LDP data AVBA the Group showed a statistically significant difference in L4 Post-immediate moment compared to pre treatment and after 48 hours in L1 and L3 compared to the sham group. Conclusion. The technique of MS showed statistically significant results can influence the muscle thickness, while the AVBA technique was statistically significant in influencing the pressure pain threshold,pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/245
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectColuna Vertebralpt_BR
dc.subjectDor Lombarpt_BR
dc.subjectFisioterapiapt_BR
dc.subject[en] Spineen
dc.subject[en] Low Back Painen
dc.subject[en] Physical Therapy Specialtyen
dc.titleEfeito de técnicas fisioterapêuticas articulares sobre a espessura da musculatura paravertebral e no limiar de dor a pressão de indivíduos assintomáticos com disfunção lombar: um ensaio clínico randomizadopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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