Treinamento Muscular Inspiratório Melhora a Força Muscular Respiratória e Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica em Hemodiálise

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dc.contributor.advisorPlentz, Rodrigo Della Méa
dc.contributor.authorBrüggemann, Ana Karla Vieira
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
dc.date.accessioned2024-08-15T15:43:26Z
dc.date.available2024-08-15T15:43:26Z
dc.date.date-insert2024-08-15
dc.date.issued2022-01-10
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractA fraqueza muscular respiratória em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) está associada à redução da capacidade funcional e influencia diversos sistemas desses pacientes. O treinamento muscular inspiratório (TMI) surge como uma opção de tratamento que pode promover efeitos positivos nos aspectos respiratório, funcional e inflamatório. Objetivo: Revisar sistematicamente os efeitos do TMI sobre a força muscular respiratória, capacidade funcional, função pulmonar, qualidade de vida, função endotelial e estresse oxidativo de pacientes com IRC em hemodiálise (HD). Metodologia: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECRs) conduzida de acordo com a recomendação PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) e seguindo as recomendações propostas pela Colaboração Cochrane. Serão utilizadas as bases de dados MEDLINE (via PubMed), Embase, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Central Register of Controlled Trials e Physiotherapy Evidence Database (PEDro) para busca dos artigos potencialmente relevantes publicados. Serão selecionados estudos que avaliaram o efeito do IMT na força muscular respiratória, capacidade funcional, função pulmonar, função endotelial, qualidade de vida ou estresse oxidativo de pacientes adultos com IRC em HD em comparação com o controle, TMI placebo ou fisioterapia convencional foram selecionados. Dois revisores independentes extrairão os dados usando um formulário de extração de dados predefinido. O risco de viés será avaliado com RoB 2.0 e e a qualidade da evidência pelo sistema Grading of Recommendatons Assessment, Development and Evaluaton (GRADE). Resultados: Oito estudos foram incluídos, totalizando 246 pacientes. A metanálise mostrou que o TMI aumentou a pressão máxima inspiratória (PImáx) em 22,53cmH2O, a pressão máxima expiratória (PEmáx) em 19,54cmH2O, a distância percorrida no teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) 77,63m. Não foram observadas alterações na função pulmonar e qualidade de vida. Não foi possível analisar quantitativamente os dados de função endotelial e stress oxidativo. Conclusão: O TMI melhora a PImáx, PEmáx e a capacidade funcional de pacientes com IRC em HD, porém a qualidade de evidência varia de baixa a muito baixa. O TMI não demonstrou resultados significativos para função pulmonar e 4 qualidade de vida. Os efeitos sobre a função endotelial e capacidade oxidativa permanecem incertos.
dc.description.abstract-enRespiratory muscle weakness in patients with chronic renal failure (CRF) is associated with reduced functional capacity and influences several systems in these patients. Inspiratory muscle training (IMT) appears as a treatment option that can promote positive effects in the respiratory, functional and inflammatory aspects. Objective: To systematically review the effects of TMI on respiratory muscle strength, functional capacity, lung function, quality of life, endothelial function and oxidative stress in patients with CKD undergoing hemodialysis (HD). Methodology: systematic review of randomized controlled trials (RCTs) conducted in accordance with the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes) recommendation and following the recommendations proposed by the Cochrane Collaboration. MEDLINE (via PubMed), Embase, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Cochrane Central Register of Controlled Trials and Physiotherapy Evidence Database (PEDro) will be used to search for potentially relevant published articles. Studies evaluating the effect of IMT on respiratory muscle strength, functional capacity, lung function, endothelial function, quality of life or oxidative stress in adult patients with CKD on HD in comparison with control, placebo TMI or conventional physical therapy will be selected. Two independent reviewers will extract the data using a predefined data extraction form. The risk of bias will be assessed with RoB 2.0 and the quality of evidence will be assessed by the Classification of Assessment, Development and Assessment of Recommendations (GRADE) system. Results: Eight studies were included, totaling 246 patients. The meta-analysis showed that IMT increased the maximum inspiratory pressure (MIP) by 22.53cmH2O, the maximum expiratory pressure (MEP) by 19.54cmH2O, the distance covered in the 6-minute walk test (6MWT) by 77.63m. Changes in lung function and quality of life were not observed. It 5 was not possible to quantitatively analyze data on endothelial function and oxidative stress. Conclusion: IMT improves MIP, MEP and functional capacity of patients with CKD on HD, but the quality of evidence varies from low to very low. IMT did not demonstrate significant results for lung function and quality of life. Effects on endothelial function and oxidative capacity remain uncertain. A evidência para esses benefícios pode ser influenciada por algumas fontes de viés.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2913
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargo Acesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectInsuficiência Renal Crônica
dc.subjectDiálise Renal
dc.subjectForça Muscular
dc.subject[en] Renal Insufficiency, Chronic
dc.subject[en] Renal Dialysis
dc.subject[en] Muscle Strength
dc.titleTreinamento Muscular Inspiratório Melhora a Força Muscular Respiratória e Capacidade Funcional em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica em Hemodiálise
dc.typeTese
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