Fatores preditivos de limitação funcional após cirurgia cardíaca
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Data
2020
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Objetivo: Identificar os fatores preditivos de limitação funcional em pacientes submetidos a
cirurgia cardíaca.
Métodos: Estudo de coorte retrospectiva foi realizado para avaliar pacientes submetidos a
cirurgia cardíaca. Todos os pacientes foram submetidos a um protocolo de reabilitação
cardiovascular. Para a análise do desfecho, os pacientes foram categorizados em dois
grupos conforme o desempenho no mesmo, visando a avaliação do desfecho: com limitação
funcional (grupo LF), onde os pacientes atingiram até a etapa 3 do protocolo institucional,
consistindo em apenas treino de marcha e exercícios de membros superiores e inferiores; e
sem limitação funcional (grupo sem LF), onde os pacientes atingiram além da etapa 4 do
protocolo institucional, na qual além do treino de marcha e exercícios de membros
superiores e inferiores, também engloba o treino de subida e descida de escadas.
Resultados: Foram coletados dados de 548 pacientes, destes, 190 pacientes (34,7%)
apresentaram limitação funcional. Através da análise de teste de multicolinearidade, os
fatores associados a limitação funcional pós-operatória foram: internação pelo sistema único
de saúde (RP 2,14 Intervalo de confiança (IC) 95%, 1,73-2,65; p < 0,001); idade (RP 1,23
IC 95%, 1,15-1,31; p < 0,001); tempo de internação na unidade de terapia intensiva (RP
1,033 IC 95%, 1,01-1,05; p 0,005); história de infarto agudo do miocárdio prévio (RP 1,40 IC
95%, 1,13-1,73; p 0,002); presença de comorbidades prévias (doença renal crônica [RP 1,56
IC 95%, 1,15-2,10; p 0,004]; doença cerebrovascular [RP 1,57 IC 95%, 1,19-2,07; p 0,001]);
presença de fraqueza muscular expiratória (RP 1,54 IC 95%, 1,08-2,20; p 0,017) e
intercorrência de parada cardiorrespiratória durante a internação (RP 1,76 IC 95%, 1,40-
2,22; p < 0,001).
Conclusão: A limitação funcional após cirurgia cardíaca pôde ser prevista por fatores pré-operatórios e pós-operatórios. A funcionalidade pré-operatória não parece ser fator
independente para a limitação funcional.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Cirurgia Torácica, Período Perioperatório, Reabilitação Cardíaca, Registros Médicos, Desempenho Físico Funcional, [en] Thoracic Surgery, [en] Perioperative Period, [en] Cardiac Rehabilitation, [en] Medical Records, [en] Physical Functional Performance