Proposta de implementação e monitoramento de protocolo assistencial de enfermagem para pacientes adultos submetidos à derivação ventricular externa
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Data
2023
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Resumo
A Derivação Ventricular Externa (DVE) é uma tecnologia terapêutica
frequentemente utilizada em pacientes acometidos por patologias neurológicas
demandando uma assistência complexa, requer conhecimento da equipe de
enfermagem fundamentados em protocolos baseados em evidências que garantam
uma assistência segura. Objetivo: Estruturar uma proposta de implementação do
protocolo assistencial de enfermagem para pacientes adultos submetidos à DVE em
um complexo hospitalar. Materiais e Métodos: Pesquisa exploratória descritiva
fundamentada na Ciência da Implementação realizada em quatro etapas: 1)
levantamento inicial com aplicação de questionário online com enfermeiros, a fim de
conhecer as práticas prévias realizadas em pacientes adultos com DVE; 2)
apresentação aos atores chaves a matriz de indicadores propostos para avaliação da
implementação do protocolo; 3) elaboração de um curso online autoinstrucional para
enfermeiros; e 4) realização da síntese de um protocolo elaborado pela equipe de
pesquisa. Pesquisa realizada em um complexo hospitalar localizado no sul do Brasil,
no período de maio a dezembro de 2022. Na primeira etapa participaram seis
enfermeiros, permitindo identificar carência de conhecimento sobre cuidados de
enfermagem fundamentados na PBE. Na segunda, participaram quatro atores chaves
do serviço de neurocirurgia para validação, definindo-se para implantação os
indicadores: tempo médio de permanência da DVE em dias; tempo médio de
permanência da DVE em dias por patologia; adesão à capacitação; taxa de infecção
associada à DVE; número de complicações da DVE por paciente por patologia de
base; número médio de complicações da DVE por paciente. No desenvolvimento do
curso utilizou-se o design instrucional contextualizado, com cinco fases: análise,
design, desenvolvimento, implementação e avaliação. Resultados da Produção
intelectual e técnica: O curso possui carga horária total de seis horas, dividido em
dois módulos com oito vídeos disponibilizados na plataforma institucional. A média
calculada do escore do System Usability Scale do curso ficou em 58,75, equivalente
a “aceitável”. O Protocolo Assistencial de Cuidados de Enfermagem para pacientes
com Derivação Ventricular Externa (DVE), construído e validado em pesquisas
anteriores, foi analisado, sintetizado adequando ao modelo institucional por seis
pessoas, incluindo as chefias do serviço, as pesquisadoras e uma bolsista, sendo
entregue ao setor de Qualidade. Conclusão: Disponibilizado ao complexo hospitalar
uma proposta de implementação de um Protocolo Assistencial que permitirá qualificar
a assistência de enfermagem ao paciente com DVE. Produto técnico: 2- Material
didático e 3- Manual/protocolo.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Líquido cefalorraquidiano, Ciência da implementação, Protocolo, Enfermagem, Educação, [en] Cerebrospinal Fluid, [en] Implementation Science, [en] Protocol, [en] Nursing, [en] Education