Avaliação dos diferentes domínios de atividades físicas na gestação e sua associação com desfechos perinatais em mulheres com transtornos psiquiátricos

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dc.contributor.advisorFerrão, Ygor Arzenopt_BR
dc.contributor.advisor-coAlves, Lucas Primo de Carvalhopt_BR
dc.contributor.advisor-coScherer, Juliana Nichterwitzpt_BR
dc.contributor.authorOliveira, Rafael Lopes Ataídes dept_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúdept_BR
dc.date.accessioned2025-07-03T20:12:33Z
dc.date.available2025-07-03T20:12:33Z
dc.date.date-insert2025-07-03
dc.date.issued2025-05-19
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractO estudo investigou a realização de atividades físicas em gestantes com transtornos psiquiátricos a partir da avaliação de diferentes domínios desfechos perinatais. Fundamentado em uma revisão da literatura sobre saúde mental perinatal e sobre as implicações dos transtornos psiquiátricos durante a gestação, o trabalho enfatiza a necessidade de compreender como a prática de atividade física pode influenciar tanto a saúde mental quanto os desfechos obstétricos. Trata-se de um estudo transversal de caráter descritivo e analítico, realizado com 64 gestantes atendidas em hospital público referência em atendimentos a mulheres em situação de vulnerabilidade clínica e social. Foram utilizados instrumentos padronizados, incluindo a Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders – Clinical Version (SCID-5-CV) para diagnóstico psiquiátrico e o Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ) para avaliação dos níveis e domínios de atividade física, além de questionários para coleta de dados sociodemográficos e clínicos. A amostra apresentou mediana de idade de 29 anos (18-43 anos), baixa escolaridade (17,2% com ensino fundamental incompleto), predomínio de mulheres solteiras (59,4%) e pertencentes à classe social C (48,4%). Embora 84,6% das participantes tenham atingido a recomendação mínima de atividade física semanal, a prática concentrou-se majoritariamente no domínio doméstico (mediana de 315 minutos/semana), enquanto os domínios de lazer, transporte e trabalho apresentaram medianas de zero minutos. Observou-se associação significativa entre níveis mais elevados de atividade física doméstica e ocorrência de intercorrências obstétricas (p=0,009), além de associação entre prática de atividade física vigorosa no lazer e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (p=0,003). Os resultados reforçam que a prática de atividade física, por si só, não garante proteção para a saúde perinatal, sendo essencial considerar o contexto em que ela ocorre. Atividades realizadas predominantemente no ambiente doméstico, associadas a sobrecarga e obrigação, podem não gerar os mesmos benefícios que práticas de lazer, ligadas à autonomia e prazer. Além disso, a associação observada entre atividade física vigorosa no lazer e o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional sugere uma possível causalidade reversa, em que o diagnóstico clínico pode ter motivado o aumento da prática de exercícios como estratégia terapêutica. O estudo reforça a necessidade de estratégias que incentivem práticas voluntárias e prazerosas, especialmente para uma população triplamente vulnerável — marcada pela presença de transtornos psiquiátricos, baixo nível socioeconômico e pelos desafios próprios da gestação —, a fim de promover cuidados mais equitativos e efetivos no período perinatal.pt_BR
dc.description.abstract-enThis study investigated physical activity among pregnant women with psychiatric disorders by evaluating different activity domains and perinatal outcomes. Grounded in a literature review on perinatal mental health and the implications of psychiatric disorders during pregnancy, the study emphasizes the need to understand how physical activity may influence both mental health and obstetric outcomes. This is a cross-sectional, descriptive, and analytical study conducted with 64 pregnant women receiving care at a public hospital that serves as a reference center for women in situations of clinical and social vulnerability. Standardized instruments were used, including the Structured Clinical Interview for DSM-5 Disorders – Clinical Version (SCID-5-CV) for psychiatric diagnosis and the Pregnancy Physical Activity Questionnaire (PPAQ) for assessing physical activity levels and domains, in addition to questionnaires for sociodemographic and clinical data collection. The sample had a median age of 29 years (range: 18–43), low educational attainment (17.2% with incomplete elementary education), a predominance of single women (59.4%), and most belonged to social class C (48.4%). Although 84.6% of participants met the minimum recommended weekly level of physical activity, the practice was largely concentrated in the domestic domain (median of 315 minutes/week), while the leisure, transportation, and occupational domains had medians of zero minutes. A significant association was found between higher levels of domestic physical activity and the occurrence of obstetric complications (p=0.009), as well as between vigorous leisure-time physical activity and the diagnosis of gestational diabetes mellitus (p=0.003). The findings reinforce that physical activity alone does not guarantee protection for perinatal health; it is essential to consider the context in which it occurs. Activities carried out predominantly in the domestic environment, often associated with overload and obligation, may not generate the same benefits as leisure-time activities, which are linked to autonomy and pleasure. Additionally, the association between vigorous leisure-time activity and gestational diabetes may suggest reverse causality, in which the clinical diagnosis may have motivated increased physical activity as a therapeutic strategy. This study underscores the need for strategies that promote voluntary and enjoyable physical activity, particularly among a population facing triple vulnerability—marked by psychiatric disorders, low socioeconomic status, and the challenges of pregnancy—in order to foster more equitable and effective care during the perinatal period.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3325
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectExercício Físicopt_BR
dc.subjectGravidezpt_BR
dc.subjectTranstornos Mentaispt_BR
dc.subject[en] Exerciseen
dc.subject[en] Pregnancyen
dc.subject[en] Mental Disordersen
dc.titleAvaliação dos diferentes domínios de atividades físicas na gestação e sua associação com desfechos perinatais em mulheres com transtornos psiquiátricospt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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