Avaliação das Margens Cirúrgicas no Carcinoma Ductal in situ da Mama e o Prognóstico das Pacientes após Tratamento Cirúrgico
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Data
2016
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Resumo
Introdução: O carcinoma ductal in situ (CDIS) é uma forma não-invasiva de
câncer de mama, representando cerca de 20% das neoplasias diagnosticadas
através do rastreamento mamográfico e sua incidência vem aumentando. Mas
o tratamento cirúrgico e pós-cirúrgico desta patologia ainda é um assunto em
discussão.
Objetivos: Determinar a relação entre a extensão das margens cirúrgicas, as
características biológicas e as taxas de recorrência local (RL) do CDIS após
cirurgia mamária.
Material e Métodos: Foi realizada uma coorte retrospectiva a partir da análise
dos prontuários das pacientes com diagnóstico de CDIS, que foram submetidas
à cirurgia conservadora da mama ou mastectomia, no período de 2000 a 2013,
tratadas em um centro de mastologia no sul do Brasil. Critério de inclusão:
pacientes com diagnóstico de carcinoma ductal in situ puro. Critério de
exclusão: pacientes com CDIS associado à componente invasor e àquelas com
dados incompletos no prontuário.
Resultados: Das 80 pacientes selecionadas, 21 tinham dados incompletos nos
prontuários, restando 59 pacientes para o estudo. A mediana de idade foi de 51
anos (variando entre 34 e 83 anos). A incidência de recidiva local após
tratamento de CDIS foi de 6,8%. Não houve associação estatisticamente
significativa entre a margem cirúrgica final e a ocorrência de recidiva (p =
0,357).
Conclusão: No nosso serviço, a incidência de recidiva local após tratamento
de CDIS foi de 6,8%, dado maior do que os 3% descritos na literatura. Isso nos
estimula a estudar mais e pesquisar novas maneiras de melhorar o tratamento
dessa doença para que os riscos de recidiva sejam mínimos. O CDIS não
representa um risco de vida, pois é uma doença local sem envolvimento
regional. No entanto, sendo um precursor imediato do câncer de mama invasor,
seu diagnóstico e tratamento necessitam uma abordagem adequada e
multidisciplinar, já que a recorrência pode ser como um carcinoma invasor.
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Carcinoma Intraductal não Infiltrante, Câncer de mama, Terapia Hormonal no Carcinoma Ductal in situ, [en] Carcinoma, Intraductal, Noninfiltrating, [en] Breast Cancer, [en] Hormonal Therapy in Ductal Carcinoma in Situ