Abuso de Drogas, Saúde Mental e Isolamento Social durante e após a Pandemia de Covid-19 no Brasil

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dc.contributor.advisorBarros, Helena Maria Tannhauser
dc.contributor.advisor-coFreese, Luana
dc.contributor.advisor-coNin, Maurício Schüler
dc.contributor.authorHeidrich, Nubia
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
dc.date.accessioned2025-02-28T15:40:54Z
dc.date.available2025-02-28T15:40:54Z
dc.date.date-insert2025-02-28
dc.date.issued2024
dc.descriptionTese (Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractA pandemia de COVID-19 provocou mudanças profundas na sociedade, com medidas como confinamento e distanciamento social resultando em sentimentos de solidão e isolamento, especialmente no seu início. Essas ações também alteraram significativamente a economia e os padrões de trabalho, gerando efeitos de longo prazo. Como resultado, o estresse e os problemas psicológicos, como o esgotamento, aumentaram globalmente. Estudos sobre saúde mental, incluindo o uso de substâncias, tiveram um aumento expressivo durante esse período. Apesar da melhoria nas condições sociais e econômicas com a implementação de programas de vacinação e a flexibilização das restrições, os desafios de saúde mental persistiram por mais de três anos após o término da emergência de saúde pública causada pela pandemia. Deste modo, pensando em avaliar consequências sobre a população acerca de seu uso de drogas e saúde mental, concebeu-se uma pesquisa online, formulada por meio de inquérito populacional, construído com a plataforma RedCap, e divulgado por meio de redes sociais (Instagram® e Facebook®), aplicativo de mensagens e emails, para averiguar se o distanciamento social seria um fator importante na alteração de uso de drogas (coletado por meio do Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), e se isto estaria ligado a sintomas de depressão, ansiedade e estresse (averiguados por meio da Depression, Anxiety and Stress Scale, ou DASS-21), bem como fatores sociodemográficos. A pesquisa também teve o objetivo de fazer estudo longitudinal, acompanhando os indivíduos em três momentos diferentes (no começo da pandemia, no ano de 2020; seis meses depois; e ao final da pandemia, após a situação de saúde pública ter sido declarada como concluída pelo Ministério da Saúde). Em síntese, os resultados observados pela primeira fase da pesquisa (C1), demonstraram, pelo auto-relato de uso de drogas, coletado com uso do instrumento validado para o português ASSIST, que, da amostra de 2435 respondentes, algumas mudanças importantes no uso de várias drogas em relação ao distanciamento social. Participantes que relataram maior distanciamento reduziram o uso de álcool, tabaco, maconha, anfetaminas, inalantes e cocaína. Os que relataram menor distanciamento, por sua vez, aumentaram o uso de álcool, maconha, anfetaminas, inalantes e cocaína. Dos sintomas psicológicos coletados com o instrumento DASS-21, apenas a ansiedade obteve relação com o menor distanciamento social e apenas a depressão mostrou-se associada ao risco de uso de álcool, tabaco, maconha e cocaína. Os fatores sociodemográficos que mostraram aumento de risco de uso foram o gênero masculino, menor nível de educação, menor nível de renda e menor distanciamento social, para álcool, tabaco, maconha e cocaína. A análise do segundo estudo demonstrou que o escore ASSIST diminuiu, quando comparados os três momentos da pandemia, para álcool, maconha, alucinógenos e cocaína apenas no C2. Os fatores sociodemográficos que mostraram relação com o uso de drogas foram a idade mais jovem, gênero masculino, não viver em união com um companheiro, menor renda e menor educação. Os sintomas relatados com o DASS-21 reduziram em todos os tempos, para os três sintomas. Os fatores sociodemográficos associados ao estado emocional foram menor educação, menor renda, gênero feminino (para ansiedade e estresse), menor distanciamento e menor idade. Houve baixa correlação, ainda que significativa, entre o uso de drogas e os sintomas de depressão, ansiedade e estresse. Assim, é possível ver que a pandemia teve seu impacto no uso de drogas e sintomas psicológicos, principalmente no começo da pandemia, mas que após dois anos, esse efeito foi se dissipando.
dc.description.abstract-enThe COVID-19 pandemic has brought profound changes to society, with measures such as lockdowns and social distancing resulting in feelings of loneliness and isolation, especially in the early stages. These actions have also significantly altered the economy and working patterns, with long-term effects. As a result, stress and psychological problems such as burnout have increased globally. Studies on mental health, including substance use, have seen a significant increase during this period. Despite improvements in social and economic conditions with the implementation of vaccination programs and the easing of restrictions, mental health challenges have persisted for more than three years after the end of the public health emergency caused by the pandemic. Thus, thinking about evaluating the consequences on the population regarding their drug use and mental health, an online survey was designed, formulated through a population survey, built with the RedCap platform, and disseminated through social networks (Instagram® and Facebook®), messaging applications and emails, to determine whether social distancing would be an important factor in changing drug use (collected through the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and whether this would be linked to symptoms of depression, anxiety and stress (assessed through the Depression, Anxiety and Stress Scale, or DASS-21), as well as sociodemographic factors. The research also aimed to conduct a longitudinal study, following individuals at three different times (at the beginning of the pandemic, in 2020; six months later; and at the end of the pandemic, after the public health situation was declared concluded by the Ministry of Health). In summary, the results observed in the first phase of the research (C1) demonstrated, through self-reported drug use drugs, collected using the instrument validated for Portuguese ASSIST, which, from the sample of 2,435 respondents, showed some important changes in the use of several drugs in relation to social distancing. Participants who reported greater distancing reduced the use of alcohol, tobacco, marijuana, amphetamines, inhalants and cocaine. Those who reported less distancing, in turn, increased the use of alcohol, marijuana, amphetamines, inhalants and cocaine. Of the psychological symptoms collected with the DASS-21 instrument, only anxiety was related to less social distancing and only depression was associated with the risk of using alcohol, tobacco, marijuana and cocaine. The sociodemographic factors that showed an increased risk of use were male gender, lower level of education, lower level of income and less social distancing, for alcohol, tobacco, marijuana and cocaine. The analysis of the second study showed that the ASSIST score decreased, when comparing the three moments of the pandemic, for alcohol, marijuana, hallucinogens and cocaine only in C2. The sociodemographic factors that were associated with drug use were younger age, male gender, not living with a partner, lower income, and lower education. Symptoms reported with the DASS-21 decreased at all times for all three symptoms. The sociodemographic factors associated with emotional state were lower education, lower income, female gender (for anxiety and stress), lower detachment, and younger age. There was a low, albeit significant, correlation between drug use and symptoms of depression, anxiety, and stress. Thus, it is possible to see that the pandemic had an impact on drug use and psychological symptoms, especially at the beginning of the pandemic, but that after two years, this effect began to dissipate.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3233
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectUso de substâncias recreativas
dc.subjectAbuso de drogas
dc.subjectSaúde mental
dc.subjectIsolamento social
dc.subjectDistanciamento social
dc.subjectCOVID-19
dc.subjectInquérito epidemiológico
dc.subject[en] Recreational drug use
dc.subject[en] Drug abuse
dc.subject[en] Mental health
dc.subject[en] Social isolation
dc.subject[en] Social distancing
dc.subject[en] COVID-19
dc.subject[en] Health surveys
dc.titleAbuso de Drogas, Saúde Mental e Isolamento Social durante e após a Pandemia de Covid-19 no Brasil
dc.typeTese
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