Avaliação do curso e desfecho de transtornos mentais nos idosos brasileiros usando o banco de dados DATASUS: variáveis associadas a alto custo de hospitalização
| dc.contributor.advisor | Pádua, Analuiza Camozzato de | pt_BR |
| dc.contributor.author | Ritter, Pedro Lopes | |
| dc.date.accessioned | 2016-04-22T15:11:14Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:59:15Z | |
| dc.date.available | 2016-04-22T15:11:14Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:59:15Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-04-22 | |
| dc.date.issued | 2012 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | O envelhecimento causa um aumento nas doenças idade-relacionadas e também de doenças que iniciaram na vida adulta. E persistiram até o indivíduo envelhecer. Este fato leva a um maior impacto financeiro das patologias psiquiátricas em idosos, principalmente sobre o prisma hospitalar, uma vez que internações psiquiátricas têm mostrado grande impacto financeiro em diversos países. Objetivos: Avaliar a contribuição independente para alto custo de hospitalização (custo acima do percentil 75) dos diagnósticos psiquiátricos e do tempo de internação ajustados para idade. Materiais e métodos: foram analisadas todas as 258608 internações psiquiátricas ocorridas entre 2000 e 2010 de indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos no Sistema Único de Saúde Brasileiro. Foram utilizados modelos estatísticos uni e multivariados (regressão logística) para avaliar a contribuição das variáveis em estudo nos desfecho custo e tempo de internação hospitalar. Resultados: categorias diagnósticas psiquiátricas da CID X de retardo mental (OR=12,4), esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (OR=6,7) e transtornos mentais orgânicos (OR=5,4) foram as variáveis associadas a maior tempo de internação psiquiátrica de idosos. Retardo mental (OR=11), transtornos mentais orgânicos (OR=8) e esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e transtornos delirantes (OR=7,9) estiveram associadas com maior custo de internação em uma análise não ajustada pelo tempo de internação. Em um modelo multivariado onde o tempo de internação também foi incluído como potencial variável de risco para maiores custos hospitalares, os diagnósticos de transtornos mentais orgânicos (OR=4), transtorno afetivo bipolar (OR=2,6) e transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias (OR=2,3) foram os que exibiram risco significativos. Conclusão: Transtorno mental orgânico, transtorno afetivo bipolar e transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de substâncias levam a maior gasto hospitalar e merecem receber estratégias específicas para redução de custo. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | The worldwide aging phenomenon leads to an increase of age-related disorders and of illnesses that begin in adulthood lasting until older ages. This fact has motivated studies on the financial impact of psychiatric disorders in the elderly subjects, especially on the prism of hospitalizations, since psychiatric hospitalizations have showed major financial impact in several countries. Objectives: To analyze the factors associated with cost and length of psychiatric hospitalization, and to evaluate the independent contribution of ICD X psychiatric diagnostic categories, adjusted for age, length of hospital stay and sex on hospitalization costs. Methods: We analyzed all 258.608 psychiatric hospitalizations at Brazilian Public National Health System from 2000 to 2010 for individuals aged over 60 years. Logistic regression uni and multivariate was performed to evaluate the role of ICD X psychiatric diagnostic categories, age and sex on hospitalization costs and length of stay. The psychiatric diagnosis effect, age, sex and length of hospital stay adjusted, on hospitalization cost was also evaluated. Results: ICD X psychiatric diagnostic categories mental retardation (OR = 12.4), schizophrenia, schizotypal and delusional disorders (OR = 6.7) and organic mental disorder (OR = 5.4) were associated with higher length of psychiatric stay at hospital for elderly subjects. Mental retardation (OR = 11), organic mental disorder (OR = 8) and schizophrenia, schizotypal and delusional disorders (OR = 7.9) were associated to higher hospitalization cost in the statistical model not adjusted by length of hospital stay. When the variable length of hospital stay was entered in the statistical model, organic mental disorder (OR = 4), bipolar affective disorder (OR = 2.6) and mental and behavioral disorders due to substance use (OR = 2.3) showed the higher significant risks to greater hospitalization costs. Higher age (OR = 0.9) and male sex (OR = 0.7) were significant protective factors for higher costs in this model. Conclusion: organic mental disorder, bipolar affective disorder and mental and behavioral disorders due to substance use leads to higher hospital spending and deserve specific strategies for cost reduction. | en |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/140 | |
| dc.language.iso | other | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Psiquiatria | pt_BR |
| dc.subject | Transtornos Mentais | pt_BR |
| dc.subject | Envelhecimento | pt_BR |
| dc.subject | Hospitalização | pt_BR |
| dc.subject | Idoso | pt_BR |
| dc.subject | Honorários e Preços | pt_BR |
| dc.subject | [en] Psychiatry | en |
| dc.subject | [en] Mental Disorders | en |
| dc.subject | [en] Aging | en |
| dc.subject | [en] Hospitalization | en |
| dc.subject | [en] Aged | en |
| dc.subject | [en] Fees and Charges | en |
| dc.title | Avaliação do curso e desfecho de transtornos mentais nos idosos brasileiros usando o banco de dados DATASUS: variáveis associadas a alto custo de hospitalização | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |
| eperson.description.sponsorship | Orientadora: Analuiza Camozzato de Pádua | pt_BR |