Atendimento ao migrante internacional na Atenção Primária à Saúde: Desenvolvimento de um guia para profissionais da saúde

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dc.contributor.advisorOliveira, Mônica Maria Celestina de
dc.contributor.authorSeibert, Ana Paula
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Família
dc.date.accessioned2025-02-25T21:12:41Z
dc.date.available2025-02-25T21:12:41Z
dc.date.date-insert2025-01-23
dc.date.issued2025-02-25
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: Diversos fatores influenciam o processo migratório das pessoas, um fenômeno histórico e inerente ao ser humano e às sociedades. A população migrante pode enfrentar diversas barreiras na área da saúde que lhe são peculiares e que constituem determinantes sociais da sua saúde. O Brasil, importante receptor de migrantes, tem contado com novos fluxos expressivos nas últimas décadas. No país, o Sistema Único de Saúde (SUS) é universal, logo, deve incluir os migrantes. A principal porta de entrada para o SUS, por sua vez, é a Atenção Primária à Saúde (APS). Qualificar a atenção à saúde dos migrantes é fundamental e envolve a qualificação dos profissionais atuantes na atenção primária. Para tanto, podem ser realizadas ações de sua instrumentalização para os atendimentos. Objetivos: Elaborar e validar um Guia para qualificar o atendimento aos migrantes internacionais na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Estudo metodológico com etapas de revisão de literatura, desenvolvimento e validação de material de apoio a profissionais de saúde. Foi elaborada e submetida uma versão preliminar do Guia à validação por juízes independentes. Também foram coletados comentários e sugestões para posterior apreciação crítica pela autora. Para definição da proporção de concordância entre os avaliadores, foi utilizado o índice de validação de conteúdo (IVC). Calcularamse o IVC individual de cada item (IVC-I) e o IVC médio (S-IVC/Ave) do guia. Foram adotadas como taxas mínimas de aceite para o IVC-I o valor de 0,78 e para o SIVC/Ave o valor de 0,90. Resultados: Foi produzido um material de apoio ao atendimento à população migrante internacional na APS, que incorpora a multidisciplinaridade e condensa sinteticamente a justificativa da abordagem da temática, aspectos da base teórica sobre saúde da população migrante e orientações propriamente ditas para o seu atendimento, de forma clara e direta para os profissionais, em diversos tópicos. De utilização impressa ou digital, constitui-se do Guia completo e de seu cartão- resumo, para uso facilitado nos atendimentos. Dos itens avaliados, nenhum apresentou IVC inferior ao mínimo aceito pela literatura e os maiores escores de IVC foram relacionados aos domínios da linguagem, conteúdo e atratividade do material, respectivamente. Os menores escores foram relacionados às ilustrações e layout. O guia atingiu o IVC médio de 0,91, sinalizado pela literatura como valor de excelência de validade o conteúdo (0,90 ou maior). Participaram 14 juízes independentes, a maioria do gênero feminino (78,6%), atuante na região Sul do Brasil (92,9%) e em uma amostra multiprofissional, principalmente de enfermeiros e médicos (ambos 35,7%), seguida de psicólogos (14,3%), cirurgião-dentista (7,1%) e agente comunitário de saúde (7,1%). Houve 7,1% da cor/raça autodeclarada preta e 7,1% indígena. Dos juízes, 42,9% atuavam na atenção primária há mais de 20 anos, 35,7% tinham entre 5 e 10 anos e 14,3% entre 10 e 20 anos, respectivamente, de experiência no atendimento a imigrantes na APS. Conclusão: O validado “Guia para Atendimento aos Migrantes Internacionais na Atenção Primária à Saúde” deverá qualificar a atuação das equipes na atenção à saúde dos migrantes e também poderá servir de modelo para a outras ferramentas e/ou ser adaptado a outros cenários de atendimento à população migrante, no contexto da área da Saúde.
dc.description.abstract-enIntroduction: Several factors influence the migration process of people, a historical phenomenon inherent to human beings and societies. The migrant population may face several barriers in the area of health that are unique to them and that constitute social determinants of their health. Brazil, an important receiver of migrants, has had new significant flows in recent decades. In the country, the Unified Health System (SUS) is universal, therefore, it must include migrants. The main gateway to the SUS, in turn, is Primary Health Care (PHC). Qualifying health care for migrants is essential and involves the qualification of professionals working in primary care. To this end, actions can be taken to equip them for care. Objectives: To develop and validate a Guide to improve care of international migrants in Primary Health Care. Methodology: Methodological study with stages of literature review, development and validation of support material for health professionals. A preliminary version of the Guide was prepared and submitted for validation by independent judges. Comments and suggestions were also collected for later critical assessment by the author. The content validation index (CVI) was used to define the proportion of agreement among the evaluators. The individual CVI of each item (CVI-I) and the average CVI (S-CVI/Ave) of the guide were calculated. The minimum rates required for CVI-I were 0.78 and for S-CVI/Ave, 0.90. Results: A support material for the care of the international migrant population in PHC was produced, incorporating multidisciplinarity and summarizing the justification for the approach to the topic, aspects of the theoretical basis on the health of the migrant population and guidelines for their care, in a clear and direct manner for professionals, on several topics. For printed or digital use, it consists of the complete Guide and its summary card, for easy use in care. Of the items evaluated, none presented a CVI below the minimum accepted by the literature, and the highest CVI scores were related to the domains of language, content and attractiveness of the material, respectively. The lowest scores were related to the illustrations and layout. The guide reached an average CVI of 0.91, which is indicated in the literature as an excellent value for content validity (0.90 or higher). Fourteen independent judges participated, the majority of whom were female (78.6%), working in the southern region of Brazil (92.9%) and in multidisciplinary sample, mainly of nurses and doctors (both 35.7%), followed by psychologists (14.3%), dentists (7.1%) and community health agents (7.1%). There were 7.1% of self-declared black color/race and 7.1% indigenous. Of the judges, 42.9% had been working in primary care for over 20 years, 35.7% had between 5 and 10 years and 14.3% between 10 and 20 years, respectively, of experience in providing care to immigrants in PHC. Conclusion: The validated “Guide for Providing Care to International Migrants in Primary Health Care” should qualify the performance of teams in providing health care to migrants and could also serve as a model for others tools and/or be adapted to other settings of care for the migrant population, in the context of the health area.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3227
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectAtenção Primária à Saúde
dc.subjectSaúde de migrantes
dc.subjectAtuação profissional
dc.subject[en] Primary Health Care
dc.subject[en] Migrant health
dc.subject[en] Professional performance
dc.titleAtendimento ao migrante internacional na Atenção Primária à Saúde: Desenvolvimento de um guia para profissionais da saúde
dc.typeDissertação
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