NEWS2 versão brasileira: desenvolvimento de uma tecnologia educacional para enfermeiros fundamentado por um estudo de coorte
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2023
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Resumo
RESUMO
Introdução: National Early Warning Score 2 (NEWS2) é um escore que permite avaliar a
deterioração clínica do paciente. Recentemente traduzido (NEWS2-B), é pouco usado nos
Serviços de Emergências (SE) brasileiros. Objetivo: Desenvolver uma tecnologia educacional,
para capacitação de enfermeiros, fundamentada por uma pesquisa original sobre o uso do
National Early Warning Score 2 versão brasileira (NEWS2-B) para pacientes com suspeita ou
diagnóstico de sepse em comparação ao quick Sequential Organ Failure Assessment (qSOFA)
e ao Modified Early Warning Score (MEWS). Materiais e Métodos: Estudo metodológico
contemplando três etapas: Revisão integrativa (RI), coorte prospectivo e construção da
tecnologia educacional. Estratégia de busca na RI: (“early warning score” OR “NEWS2” OR
“national early warning score 2”) AND sepsis AND “clinical deterioration”. Bases de dados:
PubMed, Scopus, Web of Science e Biblioteca Virtual em Saúde. Coorte realizado no SE adulto
de um hospital de Porto Alegre. Amostra 295 pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse.
Coleta de dados ocorreu na classificação de risco e transferência do paciente do SE com
instrumentos: qSOFA, MEWS e NEWS2-B. Desfechos avaliados: deterioração clínica,
mortalidade intra-hospitalar e internação em unidade de terapia intensiva. Plataforma Powtoon
usada na construção do produto, contemplando pré-produção, produção e pós-produção.
Resultados da produção intelectual e técnica: A pesquisa realizada gerou um produto técnico
uma tecnologia educacional, um vídeo e dois produtos científicos: RI e um artigo original. A
RI analisou doze artigos, NEWS o escore mais prevalente para pacientes com sepse e suspeita
de sepse no SE, maior precisão para mortalidade intra-hospitalar e internação em UTI. Coorte
evidenciou que NEWS2-B e MEWS apresentaram acurácia diagnóstica no segundo momento
para mortalidade intra-hospitalar e internação em UTI. NEWS2-B e MEWS, preditores para
mortalidade, ambos na transferência definitiva, já o NEWS2-B associado à internação em UTI
no segundo momento. Tutorial desenvolvido sobre aplicação do NEWS2-B validado obtendo
Índice de Validação de Conteúdo maior ou igual a 80%. Conclusão: A pesquisa de campo
constatou que NEWS2-B teve melhor performance diagnóstica para identificar a deterioração
clínica em pacientes com suspeita ou diagnóstico de sepse, comparado ao MEWS e qSOFA
versões brasileiras, e mais precisão para mortalidade intra-hospitalar e internação em UTI, nos
dois momentos. O tutorial permite capacitar enfermeiros para a aplicação do NEWS2 versão
brasileira. Produto técnico: 2 - Material didático.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Deterioração clínica, Emergências, Enfermagem, Escore de alerta precoce, Sepse, [en] Clinical Deterioration, [en] Emergencies, [en] Nursing, [en] Early Warning Score, [en] Sepsis