Fisioterapia profilática ao desenvolvimento do trismo radioinduzido em pacientes com câncer de cabeça e pescoço
| dc.contributor.advisor | Jotz, Geraldo Pereira | pt_BR |
| dc.contributor.advisor-co | Silva, Marcelo Faria | pt_BR |
| dc.contributor.author | Bragante, Karoline Camargo | |
| dc.date.accessioned | 2016-07-07T18:56:34Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:59:02Z | |
| dc.date.available | 2016-07-07T18:56:34Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:59:02Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-07-07 | |
| dc.date.issued | 2015 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: O trismo radioinduzido é definido como uma hipomobilidade mandibular decorrente do tratamento radioterápico na região da cabeça e pescoço. Devido ao trismo radioinduzido ter um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço, a fisioterapia torna-se um recurso essencial tanto para prevenção quanto para tratamento desta comorbidade, porém, ainda não existe consenso sobre qual o melhor regime fisioterapêutico a ser empregado na prevenção do trismo radioinduzido. Objetivos: Verificar o efeito de dois protocolos de exercícios fisioterapêuticos na manutenção da amplitude de movimento mandibular dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico e secundariamente associar a variável abertura bucal às variáveis demográficas, clínicas e adesão ao protocolo de exercícios. Métodos: Este estudo trata-se de um ensaio clínico randomizado paralelo controlado. Noventa pacientes foram randomizados em três grupos: Grupo exercícios TheraBite-Hiperbolóide (GETH), Grupo exercício Hiperbolóide (GEH) e Grupo controle (GC). A mensuração da mobilidade mandibular, através de paquímetro, foi realizada antes e após a radioterapia. Resultados: Houve uma tendência de redução da abertura bucal (AB) em todos os grupos, sendo essa redução menor no GETH, porém sem significância estatística (p=0,246). Na avaliação intra-grupo a redução de AB foi estatisticamente significativa no GC (p=0,015). Quando analisada a AB em relação à adesão ao protocolo, observou-se que o GETH apresentou um aumento de AB nos pacientes que adeririam ao tratamento e nos que não adeririam houve uma redução da AB, sendo essa diferença estatisticamente significativa (p=0,007). No GEH os pacientes que aderiram ao protocolo reduziram menos a AB quando comparado aos que não aderiram, porém sem significância estatística (p=0,295). Após análise de covariância permaneceram associadas com a variação da AB as variáveis: grupo (p=0,022) e variação do grau de mucosite (p=0,027). O GETH apresenta uma variação menor da AB (0,50 1,28) do que o GC (-3,78 1,25). O GEH não apresentou diferença significativa para nenhum dos dois grupos (-2,10 1,50). A mucosite é um fator independente associado com a redução da AB. Conclusão: Concluí-se que um protocolo de reabilitação associando o TheraBite com treino de mastigação com o hiperbolóide é o mais adequado para manutenção da medida de AB durante a radioterapia, devendo-se controlar a adesão desses pacientes ao tratamento e, sugerindo, que protocolos de profilaxia à mucosite sejam investigados. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Radiation-induced trismus is defined as a mandibular hypomobility resulting from radiotherapy treatment in the head and neck area. Because radiation-induced trismus has a detrimental effect on the quality of life of patients with head and neck cancer, physiotherapy has become an essential resource in treating and preventing the disease. However, there has been no agreement so far on the best physiotherapy regime to be adopted in the prevention of radiation-induced trismus. ObjectiveS: To observe the effect of two protocols of physiotherapy exercises adopted in order to maintain mandibular range of movement in patients with head and neck cancer who are receiving radiotherapy treatment. Also, to compare the mouth opening variable to other variables, such as demographics, clinical and exercise compliance. Methodology: This was a randomized, controlled, parallelgroup clinical trial. Ninety patients were randomized in three groups: Exercise group with TheraBite-Hyperboloid (THEG) , Exercise group with Hyperboloid (HEG) and Control group (CG). The measurement of mandibular mobility, with the use of a pachymeter, was carried out before and after radiotherapy. Results: A tendency towards decreased mouth opening (MO) in all groups was found, this was smaller in THEG, however without statistic significance (p=0,246). In the intra-group assessment the decrease in MO was statistically relevant in CG (p=0,015). When MO was analysed in relation to protocol compliance, in THEG there was an increase in MO in patients who complied with the treatment. In those who did not comply, there was a decrease in MO which was statistically significant (p=0,007). In HEG, the patients who complied with the protocol had a smaller decrease in MO when compared to those who did not comply, however without statistical significance (p=0,295). After analysing the covariance the following variables continued to have na association with the MO variable: group (p=0,022) and degree of mucositis (p=0,027). THEG presented a smaller variation of MO (0,50 1,28) than CG (-3,78 1,25). HEG did not show any significant variation in relation to any of the other groups (-2,10 1,50). Mucositis is an independent factor associated with the reduction in MO. Conclusion: a rehabilitation protocol including the use of TheraBite combined with mastication training was found to be the most adequate treatment for keeping the MO measurement during radiotherapy. Patient compliance to treatment should be monitored and there is a need further research on a prophylactic protocol for mucositis. | en |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/160 | |
| dc.language.iso | other | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Neoplasias de Cabeça e Pescoço | pt_BR |
| dc.subject | Amplitude de Movimento Articular | pt_BR |
| dc.subject | Modalidades de Fisioterapia | pt_BR |
| dc.subject | Terapia por Exercício | pt_BR |
| dc.subject | [en] Head and Neck Neoplasms | en |
| dc.subject | [en] Range of Motion, Articular | en |
| dc.subject | [en] Physical Therapy Modalities | en |
| dc.subject | [en] Exercise Therapy | en |
| dc.title | Fisioterapia profilática ao desenvolvimento do trismo radioinduzido em pacientes com câncer de cabeça e pescoço | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |