Perfil clínico epidemiológico de pacientes com diagnóstico de neoplasias hematológicas: um estudo de coorte retrospectivo

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dc.contributor.advisorRosa, Luís Henrique Telles dapt_BR
dc.contributor.authorOrlandini, Gabrielli Mottespt_BR
dc.date.accessioned2023-01-19T18:39:31Z
dc.date.available2023-01-19T18:39:31Z
dc.date.date-insert2023-01-19
dc.date.issued2022
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: Considerando a alta prevalência das Neoplasias Hematológicas (NH) na região sul do Brasil, este trabalho teve como objetivo geral analisar a relação entre as NH e as variáveis do perfil ocupacional, sociodemográfico e clínico de pacientes internados em um hospital de grande porte no Rio Grande do Sul (RS). Assim, este estudo deu origem a dois artigos originais onde o objetivo do artigo 1 foi analisar a frequência das principais ocupações de risco para o desenvolvimento de NH e o artigo 2 objetivou verificar os tratamentos realizados, a sobrevida, o desfecho e as características associadas aos pacientes com NH. METODOLOGIA: Trata-se de uma coorte retrospectiva, com abordagem quantitativa, utilizando dados de pacientes adultos com diagnóstico de NH que internaram no período compreendido entre janeiro de 2011 a dezembro de 2020 em um hospital de grande porte no RS. Os dados anonimizados foram fornecidos pela instituição pesquisada após aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) e para análise utilizou-se estatística descritiva e analítica. RESULTADOS: Foram analisados 2975 pacientes e Linfoma Não Hodgkin (32,5%) e Leucemias (28%) foram as NH mais prevalentes. Foram identificadas as ocupações de 664 (22%) sujeitos, totalizando 84 diferentes profissões. Entre os sujeitos com ocupações de risco para o desenvolvimento de NH (156), os trabalhadores agrícolas corresponderam a 32%, mecânicos de manutenção e operadores de máquinas e aparelhos de produtos industriais 12,8% e trabalhadores da fabricação de roupas 8,3%. Não foram encontradas associações significativas entre as ocupações de risco com as diferentes NH (p=0,309). Tratados com quimioterapia corresponderam a 54% dos pacientes e as sobrevidas de 6,95 anos (IC 95%: 6,30 - 7,60) e 5,05 anos (IC 95%: 4,74 – 5,37) foram encontradas para doentes com Linfoma de Hodgkin e leucemias, respectivamente. Pacientes que realizaram quimioterapia e radioterapia tiveram sobrevida de 4,62 anos (IC 95%: 4,17-5,07). Quanto ao desfecho, morreram 39,5% dos pacientes no tempo de seguimento. Na análise multivariada de COX os fatores associados ao óbito foram a faixa etária (entre 40-59 anos RR=1,43; p=0,000 e ≥ 60 anos RR=1,72; p=0,000), tratamento com quimioterapia e radioterapia (RR=1,88; p=0,000) e os diagnósticos de leucemia (RR=1,77; p=0,000) e síndrome mielodisplásica (SMD) (RR= 1,41; p=0,046). CONCLUSÃO: Entre os pacientes com NH internados em um centro único, o trabalhador agrícola foi a ocupação de risco para o desenvolvimento de NH mais frequente e na maior parte dos sujeitos não foi possível identificar o tipo de ocupação laboral. A maioria realizou quimioterapia e os pacientes com LH tiveram maior sobrevida. Pacientes ≥ 60 anos, tratados com quimioterapia e radioterapia e diagnóstico de leucemia tiveram pior prognóstico.pt_BR
dc.description.abstract-enINTRODUCTION: Considering the high prevalence of Hematologic Neoplasms (NH) in the southern region of Brazil, this study aimed to analyze the relationship between NH and the variables of the occupational, sociodemographic and clinical profile of patients admitted to a large hospital in Rio Grande do Sul. do Sul (RS). Thus, this study gave rise to two original articles where the objective of article 1 was to analyze the frequency of the main occupations at risk for the development of NH and article 2 aimed to verify the treatments performed, the survival, the outcome and the characteristics associated with the patients with NH. METHODOLOGY: This is a retrospective cohort, with a quantitative approach, using data from adult patients diagnosed with NH who were hospitalized between January 2011 and December 2020 in a large hospital in RS. The anonymized data were provided by the research institution after approval by the Ethics and Research Committee and descriptive and analytical statistics were used for analysis. RESULTS: 2975 patients were analyzed and Non-Hodgkin's Lymphoma (32.5%) and Leukemias (28%) were the most prevalent NH. The occupations of 664 (22%) subjects were identified, totaling 84 different professions. Among subjects with occupations at risk for the development of NH (156), agricultural workers corresponded to 32%, maintenance mechanics and operators of machines and industrial products 12.8% and clothing manufacturing workers 8.3%. No significant associations were found between risk occupations and different hematological malignancies (p=0.309). Treated with chemotherapy corresponded to 54% of patients and survivals of 6.95 years (95% CI: 6.30 - 7.60) and 5.05 years (95% CI: 4.74 - 5.37) were found for patients with Hodgkin's Lymphoma and leukemias, respectively. Patients who underwent chemotherapy and radiotherapy had a survival of 4.62 years (95% CI: 4.17-5.07). As for the outcome, 39.5% of the patients died during the follow-up period. In the multivariate analysis of COX, the factors associated with death were age (between 40-59 years RR=1.43; p=0.000 and ≥ 60 years RR=1.72; p=0.000), treatment with chemotherapy and radiotherapy (RR =1.88; p=0.000) and the diagnoses of leukemia (RR=1.77; p=0.000) and myelodysplastic syndrome (MDS) (RR= 1.41; p=0.046). CONCLUSION: Among patients with NH admitted to a single center, the agricultural worker was the most frequent occupation at risk for the development of NH and in most subjects it was not possible to identify the type of work occupation. Most underwent chemotherapy and patients with HL had greater survival. Patients ≥ 60 years, treated with chemotherapy and radiotherapy and diagnosed with leukemia had a worse prognosis.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1935
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/*
dc.subjectNeoplasias Hematológicaspt_BR
dc.subjectExposição Ocupacionalpt_BR
dc.subjectCâncer Ocupacionalpt_BR
dc.subjectSobrevidapt_BR
dc.subjectMedidas de Associação, Exposição, Risco ou Desfechopt_BR
dc.subject[en] Hematologic Neoplasmspt_BR
dc.subject[en] Occupational Exposurept_BR
dc.subject[en] Câncer Ocupacionalpt_BR
dc.subject[en] Survivalpt_BR
dc.subject[en] Measures of Association, Exposure, Risk or Outcomept_BR
dc.titlePerfil clínico epidemiológico de pacientes com diagnóstico de neoplasias hematológicas: um estudo de coorte retrospectivopt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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