Avaliação da função muscular na lesão medular: desenvolvimento de um instrumento voltado para a clínica
| dc.contributor.advisor | Cechetti, Fernanda | |
| dc.contributor.advisor-co | Saccani, Raquel | |
| dc.contributor.author | Capelari, Tânia Valdameri | |
| dc.date.accessioned | 2017-01-06T12:48:50Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T13:52:03Z | |
| dc.date.available | 2017-01-06T12:48:50Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T13:52:03Z | |
| dc.date.date-insert | 2017-01-06 | |
| dc.date.issued | 2016 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Na lesão medular, a fraqueza muscular e a paralisia levam a limitações no desempenho de atividades funcionais como a marcha. O objetivo primário da reabilitação na lesão medular é maximizar a função muscular disponível e, consequentemente, a funcionalidade. Por esse motivo, a avaliação da função muscular é importante não apenas para determinar os objetivos e as condutas a serem utilizadas, mas também para mensurar o sucesso do processo de reabilitação. São escassos os instrumentos voltados para avaliação específica de função muscular nessa população que considerem a avaliação de forma subjetiva e apresentem escores particulares. Este trabalho tem como objetivo apresentar uma nova escala específica para utilização na lesão medular, relatando as etapas iniciais do processo de desenvolvimento de um instrumento que avalia a função muscular a partir da observação da funcionalidade do indivíduo. Ele faz parte de um projeto amplo que incluirá o processo de validação do instrumento. METODOLOGIA: Na primeira etapa, realizou-se a revisão da literatura e levantamento junto aos fisioterapeutas para a confirmação da necessidade de criação de uma nova escala. Após, fez-se a revisão das ferramentas de avaliação encontradas na literatura, com catalogação dos grupos musculares avaliados, do posicionamento utilizado e das principais escalas indicadas. Ao mesmo tempo, realizou-se a observação da prática clínica com o intuito de verificar necessidade práticas dos fisioterapeutas e qual a melhor forma de supri-las. Nessa fase, elaborou-se a versão inicial do instrumento. Posteriormente, a mesma foi submetida à análise de especialistas. Após as críticas feitas por eles, modificações foram realizadas, e obteve-se a versão piloto. Por fim, aplicou-se o piloto em 22 sujeitos com lesão medular para verificar mudanças práticas necessárias para o seu melhoramento. RESULTADOS: Obteve-se a confirmação da necessidade de criação do novo instrumento, e, após, o desenvolvimento da Avaliação da Função Muscular na Lesão Medular. O novo instrumento abrange a avaliação da função muscular em posição não gravitacional, através da observação de atividades funcionais para o maior grau de força, e em posição não gravitacional. Os grupos musculares selecionados são os principais envolvidos na funcionalidade. A escala indicada para pontuação vai de 0 a 4, levando em conta o padrão de realização do movimento. Além disso, o novo instrumento traz a classificação quanto à completude da lesão, e quanto à função de deambulação. CONCLUSÃO: Com base nas análises realizadas até aqui, o instrumento proposto se mostrou adequado para avaliação da lesão medular ao enfatizar o uso de suspensão de peso corporal na posição não gravitacional para avaliação de músculos fracos, e ao inferir o exame da força a partir da execução da atividade funcional. A inclusão da avaliação de grupos musculares relacionados à funcionalidade, principalmente dos músculos do tronco, na avaliação mostra-se relevante para o planejamento de condutas efetivas. A avaliação da função muscular a partir da observação da realização de atividades funcionais é extremamente relevante, uma vez que a funcionalidade do sujeito é o objetivo principal da reabilitação. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | INTRODUCTION: Muscular weakness and paralysis duo to spinal cord injury results in daily activities limitation, for example, walking limitation. In these cases, muscle strength assessment is essential for rehabilitation success. In clinical practice, assessment has been done through manual muscle test, a subjective exam, using different scores and techniques with usually are not specific for spinal cord injury population. This study makes part of a main research with will create an instrument to evaluate muscular function in spinal cord injury trough manual muscle test, including, in the future, method validation process. This paper aims to document the initial development process of a new subjective muscular function measure for spinal cord injury assessment, and to show the possibilities to combine theoretical knowledge and practical application. METHOD: First of all, a literature review, an interview with physical therapists was done. An observation of the practice routine in a spinal cord injury rehabilitation center was done to guide the researcher in the construction of the new instrument initial version based on the practical needs. The initial version was examined by experts to help in the elaboration of the pilot instrument. The pilot measure was applied in 22 individuals for analyses of the practical approach. RESULTS: Was created the final version of the Muscle Function Assessment for Spinal Cord Injury, in what was included muscle function test in gravitational position through an exam of functional activities in the maximal grade of force, and no gravitational position for minimal grades of force. Furthermore, the new method allows a functional classification based on walk capability, and a lesion completeness classification based on the result of the muscular function test. CONCLUSION: Until here, was developed an appropriate instrument to assess muscular function in Spinal Cord Injury. It determines the assessment with bodyweight suspension in no gravitational position for very weak muscles, and suggests the muscle function from the exam of the activity function in gravitational position. The inclusion of muscles connected to function, mainly trunk muscles, was very important for clinical evaluation. | pt_BR |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/448 | |
| dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Traumatismos da Medula Espinal | pt_BR |
| dc.subject | Avaliação | pt_BR |
| dc.subject | Força Muscular | pt_BR |
| dc.subject | [en] Spinal Cord Injuries | en |
| dc.subject | [en] Muscle Strength | en |
| dc.title | Avaliação da função muscular na lesão medular: desenvolvimento de um instrumento voltado para a clínica | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |