Efeito de padrões de facilitação neuromuscular proprioceptiva na irradiação motora para membro inferior contralateral

dc.contributor.advisorPagnussat, Aline de Souza
dc.contributor.authorMarchese, Ritchele Redivo
dc.date.accessioned2017-01-06T12:15:50Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:52:01Z
dc.date.available2017-01-06T12:15:50Z
dc.date.available2023-10-09T13:52:01Z
dc.date.date-insert2017-01-06
dc.date.issued2016
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: O conceito Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) utiliza como um dos seus procedimentos de tratamento a irradiação motora. Essa ferramenta pode ser utilizada para induzir ativação muscular indireta, a fim de aumentar ou manter a atividade muscular necessária para atividades funcionais, como o sentar e levantar (SL). Apesar do conceito PNF ser frequentemente utilizado para promover a irradiação motora, as evidências sobre a eficácia desse procedimento ainda são escassas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos dos padrões de PNF aplicados em membro superior, membro inferior e tronco na irradiação motora para o membro inferior contralateral, e relacionar esses achados com a ativação muscular durante a tarefa Senta e Levanta. Metodologia: Ensaio clínico do tipo crossover, no qual 24 mulheres jovens foram submetidas a 5 sessões de avaliação, com uma semana de washout entre elas: Sessão 1: avaliação física e realização da atividade Senta e Levanta. Sessões 2-5: aplicação dos padrões de PNF (Membro Superior com flexão-abdução-rotação externa (MS), Membro Inferior com flexão-adução-rotação externa com flexão de joelho (MI1), Membro Inferior com flexão-abdução-rotação interna com flexão de joelho (MI2) e Lifting) de forma aleatória no lado dominante. A atividade dos músculos glúteo máximo e médio, vasto medial, vasto lateral e sóleo do membro inferior contralateral foi registrada por eletromiografia (EMG) simultaneamente aos padrões e à tarefa Senta e Levanta. Os dados foram analisados por meio do teste de Kruskal Wallis. Resultados: De acordo com os dados da EMG os músculos vasto lateral, vasto medial e sóleo foram os mais recrutados durante a tarefa Senta e Levanta (p<0.05). O músculo glúteo máximo foi mais recrutado durante o padrão Lifting comparado aos demais padrões (χ2(3)=28.45, p<0.001); a atividade do músculo glúteo médio foi superior durante os padrões Lifting e MI2 em comparação ao padrão MS (χ2(3)=16.24, p<0.05); a atividade do músculo vasto medial foi superior durante os padrões Lifting e MI1 comparado ao MS (χ2(3)=21.30, p<0.05); o músculo vasto lateral foi mais recrutado durante os padrões Lifting e MI1 em comparação ao MS (χ2(3)=20.36, p<0.05); o músculo sóleo foi mais recrutado durante os padrões MI1 e MI2 comparado ao padrão MS (χ2(3)=13.48, p<0.05). Conclusão: Dentro das estratégias de aprendizado motor, a irradiação motora estimulada por meio dos padrões de PNF pode ser utilizada como uma ferramenta para iniciar a reabilitação da atividade funcional Senta e Levanta. De acordo com os resultados do presente estudo, o padrão de PNF mais indicado para a reabilitação da atividade SL é o Lifting, seguido pelo MI2 e MI1.pt_BR
dc.description.abstract-enBackground: Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) uses motor irradiation as a treatment procedure. This tool would be an option to induce indirect muscle activation in order to maintain or improve muscle activity for functional activities, such as the Sit-to-Stand. Even though PNF has been frequently used for promoting motor irradiation, evidences of its effectiveness are still scarce. Aim: This study aimed to evaluate the effects of PNF patterns delivered to the upper limb, lower limb and trunk for promoting motor irradiation to the contralateral lower limb, and relate these findings with muscle activation during the Sit-to-Stand task. Methods: A randomised crossover trial with concealed allocation was conducted. Twenty-four healthy young females underwent five assessment sessions, with one-week washout in between: Session 1: physical assessment and performed the Sit-to-Stand task. Sessions 2-5: Four PNF patterns were randomly applied to the participant’s dominant side (Upper Limb pattern with flexion-abduction-external rotation (UL), Lower Limb pattern with flexion-adduction-external rotation with knee flexion (LL1), Lower Limb pattern with flexion-abduction-internal rotation with knee flexion (LL2) and Lifting). Muscles activity was acquired by electromyography (EMG) simultaneously to the application of the PNF patterns and during the Sit-to-Stand task. The contralateral lower limb muscles analyzed were gluteus maximus, gluteus medius, vastus medialis, vastus lateralis and soleus. Data was analyzed by the Kruskal-Wallis test. Results: According to the recorded EMG signal, the vastus lateralis, vastus medialis and soleus were more recruited during the Sit-to-Stand task (p<0.05). The gluteus maximus was more recruited during the Lifting compared to all other FNP patterns (χ2(3)=28.45, p<0.001). The EMG signal recorded from the gluteus medius evidenced superior activation during the Lifting and LL2 patterns when compared to the UL patter (χ2(3)=16.24, p<0.05). The vastus medialis was more recruited during the Lifting and LL1 patterns compared to the UL pattern (χ2(3)=21.30, p<0.05). The vastus lateralis was more recruited during the Lifting and LL1 patterns compared to the UL pattern (χ2(3)=20.36, p<0.05). The EMG signal recorded from the soleus evidenced superior activation during the LL1 and LL2 patterns when compared to the UL patter (χ2(3)=13.48, p<0.05). Conclusion: Among the motor learning strategies, motor irradiation stimulated through PNF patterns can be used as a tool to start the rehabilitation of Sit-to-Stand task. According to these results, the PNF pattern more suitable for the rehabilitation of Sit-to-Stand task are Lifting, followed by LL2 and LL1.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/447
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediato*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectReabilitaçãopt_BR
dc.subjectFisioterapiapt_BR
dc.subjectEletromiografiapt_BR
dc.subjectFacilitação Neuromuscular Proprioceptivapt_BR
dc.subjectIrradiação Motorapt_BR
dc.subject[en] Rehabilitationen
dc.subject[en] Physical Therapy Specialtyen
dc.subject[en] Electromyographyen
dc.titleEfeito de padrões de facilitação neuromuscular proprioceptiva na irradiação motora para membro inferior contralateralpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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