Efeito de padrões de facilitação neuromuscular proprioceptiva na irradiação motora para membro inferior contralateral
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Data
2016
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Resumo
Introdução: O conceito Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) utiliza como um dos seus procedimentos de tratamento a irradiação motora. Essa ferramenta pode ser utilizada para induzir ativação muscular indireta, a fim de aumentar ou manter a atividade muscular necessária para atividades funcionais, como o sentar e levantar (SL). Apesar do conceito PNF ser frequentemente utilizado para promover a irradiação motora, as evidências sobre a eficácia desse procedimento ainda são escassas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos dos padrões de PNF aplicados em membro superior, membro inferior e tronco na irradiação motora para o membro inferior contralateral, e relacionar esses achados com a ativação muscular durante a tarefa Senta e Levanta. Metodologia: Ensaio clínico do tipo crossover, no qual 24 mulheres jovens foram submetidas a 5 sessões de avaliação, com uma semana de washout entre elas: Sessão 1: avaliação física e realização da atividade Senta e Levanta. Sessões 2-5: aplicação dos padrões de PNF (Membro Superior com flexão-abdução-rotação externa (MS), Membro Inferior com flexão-adução-rotação externa com flexão de joelho (MI1), Membro Inferior com flexão-abdução-rotação interna com flexão de joelho (MI2) e Lifting) de forma aleatória no lado dominante. A atividade dos músculos glúteo máximo e médio, vasto medial, vasto lateral e sóleo do membro inferior contralateral foi registrada por eletromiografia (EMG) simultaneamente aos padrões e à tarefa Senta e Levanta. Os dados foram analisados por meio do teste de Kruskal Wallis. Resultados: De acordo com os dados da EMG os músculos vasto lateral, vasto medial e sóleo foram os mais recrutados durante a tarefa Senta e Levanta (p<0.05). O músculo glúteo máximo foi mais recrutado durante o padrão Lifting comparado aos demais padrões (χ2(3)=28.45, p<0.001); a atividade do músculo glúteo médio foi superior durante os padrões Lifting e MI2 em comparação ao padrão MS (χ2(3)=16.24, p<0.05); a atividade do músculo vasto medial foi superior durante os padrões Lifting e MI1 comparado ao MS (χ2(3)=21.30, p<0.05); o músculo vasto lateral foi mais recrutado durante os padrões Lifting e MI1 em comparação ao MS (χ2(3)=20.36, p<0.05); o músculo sóleo foi mais recrutado durante os padrões MI1 e MI2 comparado ao padrão MS (χ2(3)=13.48, p<0.05). Conclusão: Dentro das estratégias de aprendizado motor, a irradiação motora estimulada por meio dos padrões de PNF pode ser utilizada como uma ferramenta para iniciar a reabilitação da atividade funcional Senta e Levanta. De acordo com os resultados do presente estudo, o padrão de PNF mais indicado para a reabilitação da atividade SL é o Lifting, seguido pelo MI2 e MI1.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Reabilitação, Fisioterapia, Eletromiografia, Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva, Irradiação Motora, [en] Rehabilitation, [en] Physical Therapy Specialty, [en] Electromyography