Guia de boas práticas em enfermagem com ênfase nas atividades e terapias assistidas por animais no contexto dos cuidados paliativos

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dc.contributor.advisorWaterkemper, Robertapt_BR
dc.contributor.advisor-coBorges, Rosália Figueirópt_BR
dc.contributor.authorSouza, Luís Rodrigo Camargo dept_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Enfermagempt_BR
dc.date.accessioned2023-02-01T19:25:57Z
dc.date.accessioned2023-10-09T18:23:57Z
dc.date.available2023-02-01T19:25:57Z
dc.date.available2023-10-09T18:23:57Z
dc.date.date-insert2023-02-01
dc.date.issued2021
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: o cuidado centrado no paciente e na família é fundamental para a oferta plena dos Cuidados Paliativos e assistência de Enfermagem. Mediante a esta forma de assistir os indivíduos é possível proporcionar um cuidado integral de qualidade, bem como, humanizar a assistência hospitalar frente às necessidades do indivíduo e família. Estas incluem aspectos físicos, psicossociais e espirituais os quais são imprescindíveis e integrados, configurando o caráter da centralidade e unicidade da abordagem nos cuidados paliativos. Nesse sentido, o planejamento da assistência a pacientes em Cuidados Paliativos no ambiente hospitalar abre espaço para a individualização do cuidado e de propostas não “convencionais”. As Intervenções Assistidas por Animais são consideradas um recurso inovador e diferenciado para esse tipo de cuidado à saúde humana e podem ser uma alternativa de terapia complementar não farmacológica. As Atividades e Terapias Assistidas por Animais vêm sendo desenvolvidas em vários países do mundo, porém, com pouca padronização e homogeneidade entre os conceitos e orientações para a prática destas ações; isso pode causar danos aos pacientes e ao próprio animal envolvido. Por isso, a necessidade de orientações por meio de guias e protocolos é indispensável, para auxiliar no gerenciamento de um cuidado efetivo e de qualidade como condicionantes para a implementação dessas ações em Cuidados Paliativos hospitalares, inclusive por Enfermeiros. Objetivo: desenvolver um Guia de Boas Práticas em Enfermagem para a inserção das Atividades e Terapias Assistidas por Animais no contexto de Cuidados Paliativos. Método: trata-se de uma pesquisa do tipo Convergente Assistencial desenvolvida em 5 fases: Concepção; Instrumentação, Perscrutação; Análise; e Interpretação. Na fase de Instrumentação, como procedimentos técnicos desenhados para a coleta das informações desta investigação foi realizada uma Revisão Sistemática de métodos mistos e a construção de um mapa de evidências. A revisão foi fundamentada nas diretrizes do Joanna Briggs Institute e registrados no sistema de registro Prospectivo de Revisões. Resultados: na amostra dos estudos da revisão sistemática, 24 foram incluídos na pesquisa. Estes mostraram o uso das Atividades e Terapias Assistidas por Animais para diferentes aspectos das necessidades biopsicossociais de população adulta, idosa e pediátrica, nas áreas de saúde mental, oncologia, cuidados paliativos, cirúrgica e em cuidados com a saúde humana que impactam na qualidade de vida e necessidade de hospitalização. As naturezas distintas destes contextos representaram a heterogeneidade dos dados e sucessivamente um viés nos desfechos não incluídos em meta-análise. A redução do estresse, como redução de cortisol salivar foi o único ganho com alguma representatividade estatística (I2 = 84% e valor de p = 0,311), tendo como base os resultados de estudos quantitativos. A partir da revisão foram elaboradas oito recomendações com grau “B”, conforme classificação da Joanna Briggs Institute. Tanto para os benefícios como para a significância das Atividades e Terapias Assistidas por Animais foi evidenciado: (1) redução do estresse, (2) redução da ansiedade, (3) alívio da dor, (4) facilitação da socialização, (5) promoção do bem-estar, (6) cuidado centrado no paciente, (7) cuidados com o animal e (8) segurança do paciente. Estas compõem o guia de boas práticas o qual foi organizado em: (1) Apresentação, (2) Magnitude, (3) Transcendência e vulnerabilidade, (4) Grupo de desenvolvimento, (5) Objetivo, (6) Justificativa, (7) Impacto assistencial e contribuições, (8) Conflitos de Interesses, (9) Aspectos Éticos, (10) Métodos de Coleta de Dados e (11) Uso das Atividades e Terapias Assistidas por Animais como Terapia Complementar em Cuidados Paliativos hospitalares. Conclusão: as intervenções com o uso de animais mostraram superar os riscos, desde que utilizadas de maneira correta e de forma complementar na assistência convencional ao paciente em Cuidado Paliativo. Os resultados desta pesquisa permitiram a construção de um guia, que auxiliará as tomadas de decisão e ações assistenciais do Enfermeiro frente ao uso e gerenciamento das Atividades e Terapias Assistidas por Animais. Tais intervenções também possibilitam a perspectiva de cuidado centrado no paciente proposta pelo Enfermeiro em conjunto com a equipe multidisciplinar.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: patient and Family centered care is essential for the full offer of Palliative Care and Nursing assistance. Through this way of individuals assisting, it is possible to provide comprehensive care, quality and humanization in hospital care based on their own needs. These include physical, psychosocial and spiritual aspects which are essential and integrated, configuring the character of centrality, uniqueness of palliative care approach. In this sense, the planning of assistance to patients in palliative care in the hospital environment makes an space for the individualization of care and a non-conventional proposals. Animal Assisted Interventions are considered an innovative and differentiated resource for this type of human health care and can be an alternative to non-pharmacological complementary therapy. Animal Assisted Activities and Therapies have been developed in several countries around the world, however, with little standardization and homogeneity between the concepts and guidelines for the practice of these actions; this can cause harm to patients and the animal involved. Therefore, the need for guidance through guides and protocols is essential to assist in the management of effective and quality care as conditions for the implementation of these actions in hospital Palliative Care, including by nurses. Objective: to develop a Good Practices Guide in Nursing for the insertion of Animal- Assisted Activities and Therapies in the context of Palliative Care. Method: this is a Convergent Care research developed in 5 phases: Conception; Instrumentation, Scanning; Analyze; and Interpretation. In the instrumentation phase, as technical procedures designed to collect the information in this investigation, a Systematic Review of mixed methods and the construction of an evidence map were carried out. The review was based on Joanna Briggs Institute guidelines and recorded in the Prospective Review registry system. Results: in the sample of systematic review studies, 24 were included in the research. These showed the use of Animal Assisted Activities and Animal Assisted Therapies for different aspects of the biopsychosocial needs of the adult, elderly and pediatric population, in the areas of mental health, oncology, palliative care, surgery and human health care that impact on quality of life and the need for hospitalization. The distinct nature of these contexts represented the heterogeneity of the data and successively a bias in the outcomes not included in the meta-analysis. Regarding physiological needs, the outcomes showed a perceptual reduction in pain, anxiety and stress; and in psychosocial needs, the improvement in social interactions, mood and sense of well-being. Based on the evidence, 8 recommendations of effectiveness and significance in the use of Animal Assisted Activities and Animal Assisted Therapies were elaborated: (1) stress reduction, (2) anxiety reduction, (3) pain relief, (4) socialization facilitation, (5) promoting well-being, (6) patient-centered care, (7) animal care and (8) patient safety. These make up the good practice guide which was organized into: (1) Presentation, (2) Magnitude, (3) Transcendence and vulnerability, (4) Development group, (5) Objective, (6) Justification, (7) Care impact and contributions, (8) Conflicts of Interest, (9) Ethical Aspects, (10) Data Collection Methods and (11) Use of Animal Assisted Activities and Animal Assisted Therapies as Complementary Therapy in Hospital Palliative Care. Conclusion: interventions with the use of animals have been shown to overcome risks, provided they are used correctly and in a complementary way in conventional patient care in Palliative Care. In this way, the construction of this guide can help in decision-making and in the nurse's care practice regarding the use of Animal Assisted Activities and Animal Assisted Therapies, as a proposal for a complementary intervention for patients in Palliative Care in the hospital environment.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1957
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Após Período de Embargopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/*
dc.subjectEnfermagempt_BR
dc.subjectCuidados Paliativospt_BR
dc.subjectTerapia Assistida com Animaispt_BR
dc.subject[en] Nursingpt_BR
dc.subject[en] Palliative Carept_BR
dc.subject[en] Animal Assisted Therapypt_BR
dc.titleGuia de boas práticas em enfermagem com ênfase nas atividades e terapias assistidas por animais no contexto dos cuidados paliativospt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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