Análise da sobrevida livre de doença após quimioterapia neoadjuvante em mulheres com câncer de mama

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dc.contributor.advisorZettler, Cláudio Galleano
dc.contributor.advisor-coPedrini, José Luiz
dc.contributor.authorCarvalho, Cíntia Raquel Heldt de
dc.date.accessioned2019-06-13T17:35:45Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:59:02Z
dc.date.available2019-06-13T17:35:45Z
dc.date.available2023-10-09T13:59:02Z
dc.date.date-insert2019-06-13
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractO câncer de mama é o tumor maligno de maior incidência entre as mulheres no Brasil. Apresenta características clínicas e morfológicas diversas que se traduzem em alta heterogeneidade tumoral dificultando, muitas vezes, o tratamento e a cura. A quimioterapia neoadjuvante é aplicada antes da cirurgia para reduzir o tumor ou para permitir cirurgias conservadoras e possibilita a realização de estudos clínicos sobre a eficácia dos agentes antineoplásicos, avaliação de biomarcadores preditivos e prognósticos de resposta tumoral. Após a quimioterapia neoadjuvante, a cirurgia oncológica mamária é realizada como principal forma curativa no tratamento locorregional ou avançado. Nesta, é possível fazer a avaliação da resposta patológica do tumor. Quando essa resposta é completa, ou seja, com a ausência de tumor residual na mama e nos linfonodos axilares, está associada ao menor risco de recidivas ou metástases à distância e, consequentemente, a uma maior sobrevida livre de doença. Sendo assim, esse estudo tem por objetivo analisar a sobrevida livre de doença em mulheres com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante. Os dados foram obtidos por meio da revisão de prontuários de 120 pacientes que realizaram o tratamento entre os meses de janeiro de 2013 e janeiro de 2017. A taxa de sobrevida foi analisada pelo método de Kaplan-Meier e pelo teste Log-rank. Qui-Quadrado foi utilizado para avaliar a influência dos fatores preditivos e prognósticos na resposta patológica completa (pCR) e na sobrevida livre de doença (SLD). A média de idade das pacientes foi de 50 anos. A pCR, encontrada em 35 pacientes (29,2%) da amostra, foi significativa para pacientes com câncer de mama subtipo Her2+ (70%) onde a superexpressão da proteína apresentou duas vezes mais chances de se obter pCR. Em relação à SLD, tumores T4 apresentaram significativamente menor taxa do que tamanhos 2 e 3. Receptores hormonais e índice Ki67 não apresentaram influência na pCR e SLD. Os resultados sugerem que mulheres com até 50 anos e que tumores avançados ao diagnóstico apresentam maiores chances de recidivas e metástases impactando negativamente na sobrevida livre de doença. O esvaziamento axilar durante a cirurgia possibilitou aumento da sobrevida livre de doença, bem como a adição de trastuzumabe no tratamento neoadjuvante do subtipo molecular Her2+.pt_BR
dc.description.abstract-enBreast cancer is the most common malignant tumor among women in Brazil. It presents diverse clinical and morphological characteristics that translate into high tumor heterogeneity, often making treatment and cure difficult. Neoadjuvant chemotherapy is applied before surgery to reduce the tumor or to allow conservative surgeries and enables clinical studies on the efficacy of antineoplastic agents, evaluation of predictive biomarkers, and prognosis of tumor response. After neoadjuvant chemotherapy, breast cancer surgery is performed as the main curative treatment in locoregional or advanced treatment. Here, it is possible to evaluate the pathological response of the tumor. When this response is complete, that is, with the absence of residual tumor in the breast and axillary lymph nodes, it is associated with a lower risk of relapses or distant metastases and, consequently, a greater disease-free survival. Thus, this study aims to analyze disease-free survival in women with breast cancer undergoing neoadjuvant chemotherapy. Data were obtained by reviewing medical records of 120 patients who underwent treatment between January 2013 and January 2017. The survival rate was analyzed using the Kaplan-Meier method and the Log-rank test. Chi-Square was used to evaluate the influence of predictive and prognostic factors on complete pathological response (pCR) and disease-free survival (SLD). The mean age of the patients was 50 years. The pCR, found in 35 patients (29.2%) of the sample, was significant for patients with breast cancer subtype Her2 + (70%) where protein overexpression was twice as likely to obtain pCR. Regarding SLD, T4 tumors had significantly lower rates than sizes 2 and 3. Hormonal receptors and Ki67 index had no influence on pCR and SLD. The results suggest that women up to 50 years of age and that tumors advanced at diagnosis present a greater chance of relapses and metastases negatively impacting disease-free survival. Axillary emptying during surgery allowed an increase in disease-free survival, as well as the addition of trastuzumab in the neoadjuvant treatment of the Her2 + molecular subtype.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/681
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresAdobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/pt_BR
dc.subjectCâncer de Mamapt_BR
dc.subjectTerapia Neoadjuvantept_BR
dc.subjectQuimioterapiapt_BR
dc.subjectAnálise de Sobrevidapt_BR
dc.subject[en] Breast Neoplasmsen
dc.subject[en] Neoadjuvant Therapyen
dc.subject[en] Drug Therapyen
dc.subject[en] Survival Analysisen
dc.titleAnálise da sobrevida livre de doença após quimioterapia neoadjuvante em mulheres com câncer de mamapt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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