Efeitos da insuflação-exsuflação mecânica na remoção de secreções na via aérea de pacientes ventilados mecanicamente

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dc.contributor.advisorTeixeira, Cassiano
dc.contributor.authorDe Camillis, Márcio Luiz Ferreira
dc.date.accessioned2021-06-08T19:02:44Z
dc.date.accessioned2023-10-09T13:51:05Z
dc.date.available2021-06-08T19:02:44Z
dc.date.available2023-10-09T13:51:05Z
dc.date.date-insert2021-06-08
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: O aparelho de insuflação-exsuflação pulmonar é citado na literatura com objetivo de remover secreção em pacientes com doenças neuromusculares. Sua utilização em pacientes ventilados mecanicamente é pouco relatada. OBJETIVO: Avaliar os a eficácia da insuflação-exsuflação mecânica na remoção de secreções de pacientes críticos ventilados mecanicamente. MÉTODOS: Um ensaio clínico randomizado, com um grupo controle foi realizado em uma UTI clínica e cirúrgica de um hospital de Porto Alegre. Indivíduos adultos internados na UTI em ventilação mecânica por mais de 24 horas, com estabilidade clínica e hemodinâmica foram randomizados para receber fisioterapia respiratória convencional (Grupo Controle) ou fisioterapia respiratória utilizando apenas o aparelho de insuflação-exsuflação pulmonar (Grupo Intervenção). O desfecho primário foi o peso de secreção aspirada após o procedimento. Foram avaliadas também mecânica ventilatória e possíveis alterações hemodinâmicas. RESULTADOS: Foram submetidos ao estudo 180 pacientes, sendo 90 no grupo controle (GC) e 90 no grupo intervenção (GI). O peso médio de secreção aspirada nas vias aéreas foi maior no GI do que no GC (2,42g± 2,32g vs 1,35g± 1,56g, p <0,001). Os valores de complacência foram superiores no GI (1,76± 4,9 ml/cmH2O vs 0,57± 4,85 ml/cmH2O, p= 0,001). Os valores de resistência de vias aéreas (Raw) e trabalho respiratório (WOB) foram semelhantes entre os grupo, não foram encontradas alterações hemodinâmicas significativas em nenhum dos grupos. CONCLUSÃO: O uso da insuflação-exsuflação mecânica nos pacientes ventilados mecanicamente remove mais secreção de vias aéreas que a fisioterapia respiratória convencional isolada.pt_BR
dc.description.abstract-enINTRODUCTION: Few studies have evaluated the effects of mechanical insufflation-exsufflation (MI-E) in subjects on mechanical ventilation. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of MI-E on airway mucus clearance among mechanically ventilated ICU subjects. METHODS: A randomized, parallel-group, open-label trial was conducted between June and November 2017 in a single, mixed ICU. Adult ICU subjects receiving mechanical ventilation for > 24 h with stable ventilatory and hemodynamic status were randomized to receive either standard respiratory physiotherapy alone (control group) or respiratory physiotherapy by using an MI-E device (intervention group). The primary outcome was the weight of aspirated airway mucus after study interventions. Secondary outcomes included variation in static lung compliance (CL), airway resistance (Raw), work of breathing (WOB) in relation to the pre-intervention period, and hemodynamic and ventilator complications during the procedures. RESULTS: There were 90 subjects in each group. The mean SD weight of the aspirated airway mucus was higher in the intervention group than in the control group (2.42 ± 2.32 g vs 1.35 ± 1.56 g, P < .001). The CL values in the intervention group were higher than those in the control group (1.76± 4.90 mL/cm H2O vs 0.57 ± 4.85 mL/cm H2O, P = .001). The Raw and WOB values were similar between the groups. No hemodynamic or ventilatory complications were observed. CONCLUSIONS: Among the general ICU subjects receiving mechanical ventilation, use of an MI-E device during respiratory physiotherapy resulted in a larger amount of airway mucus clearance than respiratory physiotherapy alone.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1608
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectRespiração Artificialpt_BR
dc.subjectUTIpt_BR
dc.subjectFisioterapiapt_BR
dc.subjectRespiraçãopt_BR
dc.subjectInsuflaçãopt_BR
dc.subject[en] Respiration, Artificialen
dc.subject[en] Intensive Care Unitsen
dc.subject[en] Physical Therapy Specialtyen
dc.subject[en] Respirationen
dc.subject[en] Insufflationen
dc.titleEfeitos da insuflação-exsuflação mecânica na remoção de secreções na via aérea de pacientes ventilados mecanicamentept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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