Efeitos da insuflação-exsuflação mecânica na remoção de secreções na via aérea de pacientes ventilados mecanicamente
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Data
2019
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Editora
Wagner Wessfll
Editor Literário
Resumo
INTRODUÇÃO: O aparelho de insuflação-exsuflação pulmonar é citado na
literatura com objetivo de remover secreção em pacientes com doenças
neuromusculares. Sua utilização em pacientes ventilados mecanicamente
é pouco relatada. OBJETIVO: Avaliar os a eficácia da insuflação-exsuflação
mecânica na remoção de secreções de pacientes críticos ventilados
mecanicamente. MÉTODOS: Um ensaio clínico randomizado, com um
grupo controle foi realizado em uma UTI clínica e cirúrgica de um hospital
de Porto Alegre. Indivíduos adultos internados na UTI em ventilação
mecânica por mais de 24 horas, com estabilidade clínica e hemodinâmica
foram randomizados para receber fisioterapia respiratória convencional
(Grupo Controle) ou fisioterapia respiratória utilizando apenas o aparelho
de insuflação-exsuflação pulmonar (Grupo Intervenção). O desfecho
primário foi o peso de secreção aspirada após o procedimento. Foram
avaliadas também mecânica ventilatória e possíveis alterações
hemodinâmicas. RESULTADOS: Foram submetidos ao estudo 180
pacientes, sendo 90 no grupo controle (GC) e 90 no grupo intervenção (GI).
O peso médio de secreção aspirada nas vias aéreas foi maior no GI do que
no GC (2,42g± 2,32g vs 1,35g± 1,56g, p <0,001). Os valores de complacência
foram superiores no GI (1,76± 4,9 ml/cmH2O vs 0,57± 4,85 ml/cmH2O, p=
0,001). Os valores de resistência de vias aéreas (Raw) e trabalho
respiratório (WOB) foram semelhantes entre os grupo, não foram
encontradas alterações hemodinâmicas significativas em nenhum dos
grupos. CONCLUSÃO: O uso da insuflação-exsuflação mecânica nos
pacientes ventilados mecanicamente remove mais secreção de vias aéreas
que a fisioterapia respiratória convencional isolada.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Respiração Artificial, UTI, Fisioterapia, Respiração, Insuflação, [en] Respiration, Artificial, [en] Intensive Care Units, [en] Physical Therapy Specialty, [en] Respiration, [en] Insufflation