Intervenções Fonoaudiológicas para Disfunção Velofaríngea e Hipernasalidade em Crianças com Fissura Labiopalatina
| dc.contributor.advisor | Cardoso, Maria Cristina de Almeida Freitas | |
| dc.contributor.author | Schilling, Gabriela Ribeiro | |
| dc.contributor.department | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação | |
| dc.date.accessioned | 2024-08-14T19:28:07Z | |
| dc.date.available | 2024-08-14T19:28:07Z | |
| dc.date.date-insert | 2024-08-14 | |
| dc.date.issued | 2023-11-21 | |
| dc.description | Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: As fissuras labiopalatinas afetam o terço médio da face e podem ocasionar distúrbios de fala, motricidade orofacial e voz. Comumente, é necessário adequar tais funções através da terapia fonoaudiológica com abordagem fonética e/ou fonológica ou de exercícios de trato vocal semiocluído, que apresentam efeitos positivos nos aspectos perceptivo-auditivos vocais, incluindo a ressonância. Objetivos: Verificar terapêuticas fonoaudiológicas disponíveis na literatura para tratamento da disfunção velofaríngea em sujeitos com fissura labiopalatina e analisar os efeitos da intervenção com abordagem fonético-fonológica e do programa de intervenção com técnica de fonação em tubo flexível imerso em água, na voz e fala de sujeitos com fissura labiopalatina corrigida, através da escrita de três artigos. Metodologia: Artigo 1, caracterizado como estudo observacional de revisão de literatura retrospectiva, utilizando-se as diretrizes da recomendação PRISMA, com pesquisa nas bases de dados Scielo, MedLine e LiLacs e estratégia de busca específica e delimitada com análise da qualidade metodológica. Artigo 2, caraterizado como estudo de casos experimental, no qual participantes receberam intervenção fonoaudiológica com abordagem fonético-fonológica, por dez sessões, sendo coletados dados de identificação, avaliação de fala, voz e motricidade orofacial, antes e após intervenção. Artigo 3, caracterizado como estudo piloto longitudinal de intervenção, com cegamento dos avaliadores e alocação dos participantes em dois grupos (intervenção e controle). O grupo intervenção realizou exercícios de trato vocal semiocluído com utilização de tubos de ressonância com uma extremidade imersa em 2cm de água. O grupo controle recebeu terapia fonoaudiológica tradicional, excetuando-se exercícios de trato vocal semiocluído. Foram incluídos sujeitos com idade entre quatro e 12 anos, submetidos à coleta de dados de identificação e de prontuários; avaliação de fala e voz com gravação de vídeo e áudio para análise (avaliações realizadas antes e após o período de intervenção). Resultados: No artigo 1, foram encontrados quatro estudos que relataram as intervenções fonoaudiológicas para tratamento de aspectos de disfunção velofaríngea em sujeitos com fissura labiopalatina. O artigo 2, incluiu quatro participantes de ambos os sexos, com média de idade de oito anos. Todos apresentaram alteração na fala, motricidade orofacial ou hipernasalidade no período pré-intervenção. Após, houve melhora dos aspectos fonológicos e dos distúrbios compensatórios e obrigatórios. A inteligibilidade de fala mostrou-se adequada em três dos quatro participantes, assim como, todos apresentaram coordenação pneumofonoarticulatória. No artigo 3, incluiu-se sete participantes com média de idade de 8,3 anos e prevalência de fissura do tipo transforame unilateral. A intervenção com a técnica de fonação em tubo flexível imerso em água apresentou resultados positivos em shimmer e jitter. Conclusões: No artigo 1, encontrou-se número limitado de estudos descrevendo a reabilitação fonoaudiológica de crianças com disfunção velofaríngea e fissura labiopalatina. Tanto as intervenções com ênfase fonético-motora quanto linguístico-fonológicas, apresentam resultados positivos sobre a fala. No artigo 2, a intervenção fonéticofonológica apresentou resultados positivos nos aspectos de fala e na mobilidade de palato mole, porém sem mudanças do grau de hipernasalidade. No artigo 3, a intervenção com técnica de fonação em tubo flexível imerso em água apresentou resultados positivos sob aspectos acústicos de voz. Sugere-se a realização de mais estudos com número maior de participantes | |
| dc.description.abstract-en | Introduction: Cleft lip and palate affect the middle third of the face and can cause speech, orofacial motricity and voice disorders. It is commonly necessary to adapt these functions through speech therapy with a phonetic and/or phonological approach or semi-occluded vocal tract exercises, which have positive effects on vocal perceptual-auditory aspects, including resonance. Objectives: To verify speech therapy available in the literature for the treatment of velopharyngeal dysfunction in subjects with cleft lip and palate and to analyze the effects of the intervention with a phonetic-phonological approach and the intervention program using a phonation technique using a flexible tube immersed in water, on the voice and speech of subjects with corrected cleft lip and palate, through the writing of three articles. Methodology: Article 1, characterized as an observational study of retrospective literature review, using the guidelines of the PRISMA recommendation, with research in the Scielo, MedLine and LiLacs databases and a specific and delimited search strategy with analysis of methodological quality. Article 2, characterized as an experimental case study, in which participants received speech therapy intervention with a phoneticphonological approach, for ten sessions, with identification data, assessment of speech, voice and orofacial motricity being collected, before and after intervention. Article 3, characterized as a longitudinal pilot intervention study, with blinding of evaluators and allocation of participants into two groups (intervention and control). The intervention group performed semi-occluded vocal tract exercises using resonance tubes with one end immersed in 2cm of water. The control group received traditional speech therapy, except for semi-occluded vocal tract exercises. Subjects aged between four and 12 years old were included, undergoing identification and medical record data collection; speech and voice assessment with video and audio recording for analysis (assessments carried out before and after the intervention period). Results: In article 1, four studies were found that reported speech therapy interventions to treat aspects of velopharyngeal dysfunction in subjects with cleft lip and palate. Article 2 included four participants of both sexes, with an average age of eight years. All presented changes in speech, orofacial motor skills or hypernasality in the pre-intervention period. Afterwards, there was an improvement in phonological aspects and compensatory and obligatory disorders. Speech intelligibility was adequate in three of the four participants, as well as all of them presenting pneumophonoarticulatory coordination. In article 3, seven participants were included with a mean age of 8.3 years and prevalence of unilateral transforamen type cleft. The intervention with the phonation technique using a flexible tube immersed in water showed positive results in terms of shimmer and jitter. Conclusions: In article 1, a limited number of studies were found describing speech therapy rehabilitation of children with velopharyngeal dysfunction and cleft lip and palate. Both interventions with a phonetic-motor and linguistic-phonological emphasis present positive results on speech. In article 2, the phonetic-phonological intervention showed positive results in speech aspects and soft palate mobility, but without changes in the degree of hypernasality. In article 3, the intervention with the phonation technique using a flexible tube immersed in water showed positive results in terms of acoustic aspects of the voice. It is suggested that more studies be carried out with a larger number of participants. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2909 | |
| dc.language.iso | pt_BR | |
| dc.relation.requires | TEXTO - Adobe Reader | |
| dc.rights | Acesso Embargado | pt_BR |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/ | |
| dc.subject | Fissura Palatina | pt_BR |
| dc.subject | Treinamento da Voz | pt_BR |
| dc.subject | Voz | pt_BR |
| dc.subject | Fonoaudiologia | pt_BR |
| dc.subject | [en] Cleft Palate | en |
| dc.subject | [en] Voice Training | en |
| dc.subject | [en] Voice | en |
| dc.subject | [en] Speech, Language and Hearing Sciences | en |
| dc.title | Intervenções Fonoaudiológicas para Disfunção Velofaríngea e Hipernasalidade em Crianças com Fissura Labiopalatina | |
| dc.type | Tese |
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