Manual de Terapia Cognitivo-Comportamental em grupo para adolescentes com Transtorno Obsessivo-Compulsivo

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dc.contributor.advisorFerrão, Ygor Arzenopt_BR
dc.contributor.authorBortoncello, Cristiane Flôrespt_BR
dc.date.accessioned2023-02-14T19:12:02Z
dc.date.accessioned2023-10-09T16:32:34Z
dc.date.available2023-02-14T19:12:02Z
dc.date.available2023-10-09T16:32:34Z
dc.date.date-insert2023-02-14
dc.date.issued2022
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma doença mental grave, muito comum na infância e adolescência, com prevalência entre 2 e 3% nesta faixa etária, seu curso é crônico e, caso não seja tratado, se mantém por toda a vida, raramente desaparecendo por completo. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é considerada a primeira escolha de tratamento em crianças e adolescentes que apresentam sintomas leves e moderados e associada à farmacoterapia nos casos de sintomas de intensidade moderada à grave podendo ser realizada de forma individual ou em grupo. Contudo, não existe no Brasil, um manual de tratamento em grupo validado para os adolescentes com TOC. Objetivo: desenvolver, avaliar e apresentar as primeiras evidências de validade de um manual de Terapia Cognitivo-Comportamental em Grupo (TCCG) para o tratamento de adolescentes brasileiros com TOC. Metodologia: Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática com metanálise, a qual objetivou avaliar a eficácia da TCCG em adolescentes com TOC (artigo 1). O artigo dois teve como objetivo apresentar as seis etapas de confecção do manual de TCCG para adolescentes com TOC: 1) Revisão Sistemática em busca de manuais com evidências científicas (artigo 1); 2) Apreciação dos manuais existentes; 3) Confecção do novo manual; 4) avaliação por especialistas; 5); Avaliação do manual por adolescentes; 6) Apreciação das avaliações. Resultados: os principais resultados do artigo 1 revelaram que a TCCG é eficaz na redução dos sintomas de adolescentes com TOC (d = -1.32) e que não existe um manual de TCCG para adolescentes com TOC validado no Brasil. A partir desses resultados foi elaborado o manual de TCCG denominado Camaleo TOC, apresentando excelente evidência de validade de conteúdo, em adequação (Finn = 0.98) e relevância (Finn = 0.99 escore médio = 4.0; numa escala de avaliação de 0 a 4), tanto por parte dos especialistas como dos adolescentes (artigo 2). Conclusão e Perspectivas: a presente tese apresenta as evidências preliminares de validade de conteúdo do Camaleo TOC, tal evidência contribui para melhor compreensão do manual por adolescentes, o que pode implicar em maior eficácia da intervenção. Ademais, destaca-se que este manual apresenta algumas vantagens em comparação a outros manuais disponíveis para o tratamento do TOC. Até onde se tem conhecimento, o Camaleo TOC é o único instrumento que seguiu rigorosamente as etapas sugeridas para o desenvolvimento de instrumentos na área da saúde. Outra vantagem do Camaleo TOC é o maior tempo de participação dos pais/familiares durante as sessões, o que também pode contribuir para maior eficácia da intervenção. Espera-se que este manual possa ser disponibilizado como um protocolo de tratamento fundamentado e especializado, que proporcione aos adolescentes um tratamento efetivo na rede pública ou privada. Por fim, destaca-se que um terceiro estudo quase-experimental derivado desta tese está sendo conduzido com o objetivo de avaliar e apresentar as primeiras evidências de eficácia do Camaleo TOC no tratamento de 20 adolescentes (10 a 19 anos) brasileiros com TOC.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a severe mental illness, very common in childhood and adolescence, with a prevalence between 2 to 3% in this age group, its course is chronic and if untreated persists throughout life, rarely disappearing completely. Cognitive- Behavioral Therapy (CBT) is considered the first choice of treatment for children and adolescents with mild and moderate symptoms, also associated with pharmacotherapy in cases of moderate to severe symptoms and can be performed individually or in groups. However, there is no validated group treatment manual in Brazil for adolescents with OCD. Objective: To develop, evaluate and present the first evidence of validity of a Group Cognitive- Behavioral Therapy (GCBT) manual for the treatment of Brazilian adolescents with OCD. Methodology: Initially, a systematic review with meta-analysis was performed, which aimed to evaluate the effectiveness of GCBT in adolescents with OCD (article 1). Article two aimed to present the six stages of preparing the GCBT manual for adolescents with OCD: 1) Systematic Review in search of manuals with scientific evidence (article 1); 2) Appreciation of existing manuals; 3) Preparation of the new manual; 4) Expert assessment; 5); Assessment of the manual by adolescents; 6) Appreciation of the assessments. Results: The main results of the article 1 indicate that GCBT is effective in reducing the symptoms of OCD in adolescents (d = -1.32) and that there is no validated GCBT manual for adolescents with OCD in Brazil. Based on these results, the GCBT manual named Camaleo TOC was developed, presenting excellent evidence of content validity in terms of adequacy (Finn = 0.98) and relevance (Finn = 0.99, mean score = 4.0; on an evaluation scale from 0 to 4), both by specialists and adolescents (article 2). Conclusion and Perspectives: This thesis presents preliminary evidence of content validity of the Camaleo TOC, such evidence contributes to a better understanding of the manual by adolescents, which may imply greater effectiveness of the intervention. Furthermore, this manual has some advantages compared to other manuals available for treating OCD. As far as is known, the Camaleo TOC is the only instrument that rigorously followed the stages suggested for instrument development in the health area. Another advantage of Camaleo TOC is the longer participation of parents/family members during the sessions, which can also contribute to greater intervention effectiveness. This manual is expected to be made available as a grounded and specialized treatment protocol that provides adolescents with effective treatment in the public or private sector. Lastly, it should be noted that a third quasi-experimental study derived from this thesis is being conducted to evaluate and present the first evidence of effectiveness of the Camaleo TOC for the treatment of 20 Brazilian adolescents (10 to 19 years old) with OCD.pt_BR
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) – Brasil; Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1997
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/*
dc.subjectTranstorno Obsessivo-Compulsivopt_BR
dc.subjectTOCpt_BR
dc.subjectAdolescênciapt_BR
dc.subjectTerapia Cognitivo-Comportamentalpt_BR
dc.subjectProtocolo de Tratamentopt_BR
dc.subject[en] Obsessive-Compulsive Disorderen
dc.subject[en] Adolescenten
dc.subject[en] Cognitive Behavioral Therapyen
dc.subject[en] Clinical Protocolsen
dc.titleManual de Terapia Cognitivo-Comportamental em grupo para adolescentes com Transtorno Obsessivo-Compulsivopt_BR
dc.typeTesept_BR
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