Prognóstico de Pacientes com Cardiopatia Congênita Acompanhados por 10 anos: Sobrevida e Fatores Associados.
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Data
2023-03-30
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Resumo
Introdução: as cardiopatias congênitas (CC) são o problema congênito mais
comum e uma das principais causas de morte entre as malformações. Elas
representam um verdadeiro problema de saúde pública. São considerados os
principais defeitos congênitos observados ao nascimento. Assim, o
conhecimento de fatores que possam auxiliar no seu manejo e determinação
do prognóstico é de extrema relevância. Objetivos: avaliar o prognóstico de
pacientes com CC internados pela primeira vez na Unidade de Terapia
Intensiva (UTI) do Hospital Santo Antônio (HCSA)/Santa Casa de Misericórdia
(ISCMPA) para analisar a influência de fatores associados. Material e
Métodos: estudo retrospectivo, com a aplicação de um protocolo clínico e
coleta de dados dos pacientes no banco de dados do Laboratório de
Citogenética da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
(UFCSPA) e nos prontuários do HCSA. Os dados foram coletados por um
médico geneticista no período de agosto de 2005 a julho de 2006. Os testes
estatísticos utilizados incluíram o exato de Fisher bicaudado e o Qui-quadrado
para comparação de frequências, o teste t para a comparação de médias,
Mann-Whitney para comparação de medianas e o método de Kaplan-Meier foi
utilizado para estimar a curva de sobrevida. Valores de p<0,05 foram
considerados significantes. Resultados: dos 96 pacientes 11 foram a óbito e
85 estavam vivos até completar os 20 anos de vida. Dos pacientes que foram a
óbito 4 morreram na UTI. A probabilidade de sobrevida até 365 dias de vida foi
de 95,8%. A avaliação da sobrevida identificou que os óbitos ocorreram,
principalmente, antes de os pacientes completarem 1000 dias de vida.
Verificamos que a cardiopatia complexa foi independentemente associada com
um odds ratio de 5,193 (IC 95%: 1,091 a 24,716; p=0,038) para óbito.
Conclusão: o conhecimento sobre os fatores que interferem no prognóstico
pode ser crucial no planejamento da prática assistencial, principalmente,
considerando que as CC constituem uma importante causa de mortalidade no
primeiro ano de vida.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Cardiopatias Congênitas, Mortalidade infantil, Recém Nascido, Fatores de Risco, [en] Heart Defects, Congenital, [en] Infant Mortality, [en] Infant, Newborn, [en] Risk Factors