A Triagem Neonatal no Estado do RS e seus Indicadores de Qualidade

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dc.contributor.advisorKopacek, Cristiane
dc.contributor.advisor-coCastro, Simone Martins de
dc.contributor.authorWyzykowski, Cíntia
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Pediatria: Atenção à Saúde da Criança e ao Adolescente
dc.date.accessioned2024-08-14T17:54:12Z
dc.date.available2024-08-14T17:54:12Z
dc.date.date-insert2024-08-14
dc.date.issued2023-12-11
dc.descriptionTese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractEssa tese apresenta-se com um manuscrito e um artigo já publicado. OBJETIVO: Avaliar os fluxos de atendimentos num serviço de triagem neonatal no período de 2016 a 2020 no estado do Rio Grande do Sul (RS), sul do Brasil e ainda avaliar o impacto das medidas adotadas na triagem neonatal durante pandemia da COVID-19. MÉTODO: Este foi um estudo realizado no Serviço de Referência em Triagem Neonatal do estado do Rio Grande do Sul (SRTN-RS). Foi utilizado o banco de dados do SRTN-RS e revisão de prontuários. Para o artigo já publicado, estudo transversal serial de base populacional. O impacto foi estimado mediante a comparação de indicadores de atendimento de setembro de 2019 a maio de 2020. Já o manuscrito foi um estudo ecológico. AMOSTRA: Foram analisados os dados de todos os RN que coletaram amostras na rede pública do estado do RS, no período de 2016 a 2020. RESULTADO: Obteve-se um total de 523.002 amostras de sangue de RN. No período estudado, o menor percentual de cobertura foi encontrado em 2017 e o maior em 2020, com variações entre as diferentes regiões do estado. O tempo de transporte foi significativamente maior no ano de 2020, quando comparado aos anos de 2017 a 2019. O maior percentual de coleta no tempo ideal foi observado no ano de 2016 e o menor em 2020, coincidindo com o período da pandemia da Covid19. A idade da primeira consulta ao longo do período estudado foi respectivamente menor para hipotireoidismo congênito (HC) e hiperplasia adrenal congênita e maior para fibrose cística e deficiência de biotinidase. Na comparação do período setembro 2019 e maio de 2020, o número de consultas, de reconvocados e de desfechos foi muito semelhante para as seis doenças triadas nos períodos pré e pós-adoção das medidas de enfrentamento à pandemia, à exceção do HC. O hipotireoidismo representa, ao longo de todo o período estudado, a doença de maior incidência, seguido das hemoglobinopatias. CONCLUSÕES: Os resultados deste trabalho, mostram a complexidade inerente ao cuidado da saúde do RN no contexto de um programa de saúde pública populacional. A análise dos fluxos de atendimentos num serviço de triagem neonatal reforça a importância de permanente vigilância em programas de saúde pública, tão significativos como esse, e seu cuidado com a saúde da criança. O sucesso desse programa, que visa o diagnóstico e a intervenção precoces, depende dos resultados de seus indicadores de qualidade. No enfrentamento à pandemia Covid19, ajustes de fluxo foram imprescindíveis para assegurar a qualidade do programa. Por sua importância na saúde pública, a triagem neonatal tem, portanto, potencial para constituir um crucial indicador de saúde da criança e, assim, poder contribuir para melhorar a assistência e as políticas públicas de saúde na infância.
dc.description.abstract-enThis thesis is presented with a manuscript and an article already published. OBJECTIVE: To evaluate the flow of care at a neonatal screening service from 2016 to 2020 in the state of Rio Grande do Sul (RS), southern Brazil, and also to evaluate the impact of measures adopted in neonatal screening during the COVID-19 pandemic. METHOD: This was a study carried out at the Neonatal Screening Reference Service in the state of Rio Grande do Sul (SRTN-RS). The SRTN-RS database and review of medical records were used. For the article already published, a populationbased serial cross-sectional study. The impact was estimated by comparing service indicators from September 2019 to May 2020. The manuscript was an ecological study. SAMPLE: Data from all NB who collected samples in the public network of the state of RS, from 2016 to 2020, were analyzed. RESULT: A total of 523,002 NB blood samples were obtained. In the period studied, the lowest percentage of coverage was found in 2017 and the highest in 2020, with variations between the different regions of the state. Transport time was significantly longer in the year 2020, when compared to the years 2017 to 2019. The highest percentage of collection at the ideal time was observed in the year 2016 and the lowest in 2020, coinciding with the period of the Covid19 pandemic. Age at first consultation over the study period was respectively lower for congenital hypothyroidism (CH) and congenital adrenal hyperplasia and higher for cystic fibrosis and biotinidase deficiency. Comparing September 2019 and May 2020, the number of consultations, recalls and outcomes was very similar for the six diseases screened in the pre- and post-adoption periods of measures to combat the pandemic, with the exception of HC. Hypothyroidism represents, throughout the study period, the disease with the highest incidence, followed by hemoglobinopathies. CONCLUSIONS: The results of this study show the inherent complexity of NB health care in the context of a public population health program.The analysis of attendance flows in a neonatal screening service reinforces the importance of permanent surveillance in public health programs, as significant as this one, and their care for the child's health. The success of this program, which aims at early diagnosis and intervention, depends on the results of its quality indicators. In facing the Covid19 pandemic, flow adjustments were essential to ensure the quality of the program. Due to its importance in public health, neonatal screening has, therefore, the potential to be a crucial indicator of children's health and, thus, be able to contribute to improving assistance and public health policies in childhood.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2901
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Embargadopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectCOVID-19pt_BR
dc.subjectTriagem Neonatalpt_BR
dc.subjectServiços de Atendimentopt_BR
dc.subject[en] COVID-19en
dc.subject[en] Neonatal Screeningen
dc.subject[en] Answering Servicesen
dc.titleA Triagem Neonatal no Estado do RS e seus Indicadores de Qualidade
dc.typeTese
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