Avaliação de marcadores inflamatórios e estresse oxidativo em sangue de cordão umbilical de recém-nascidos prematuros em relação ao peso e idade gestacional
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Data
2023
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Resumo
A Organização Mundial da Saúde define o nascimento prematuro como
nascimentos vivos antes de 37 semanas completas de gestação. Recém-
nascidos prematuros (RNPT) têm risco aumentado de desenvolver uma ampla
gama de complicações. O estresse oxidativo e a inflamação são importantes
mecanismos na patogênese de doenças neonatais. O objetivo deste estudo foi
descrever e analisar o perfil de marcadores inflamatórios e estresses oxidativo
no sangue de cordão umbilical em RNPT. Trata-se de um estudo transversal,
analítico do tipo descritivo, realizado com RNPT (<37 semanas de idade
gestacional) selecionados por um processo de amostragem consecutivo, no qual
fora coletado sangue de cordão umbilical para a análise de interleucina-6 (IL-6),
interleucina-10 (IL-10) e fator de necrose tumoral-α (TNF-α); concentração de
substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS) e atividade das enzimas
superóxido dismutase (SOD), catalase (CAT) e glutationa (GSH) e
posteriormente, realizadas associações em relação a idade gestacional e o peso
ao nascer. Foram analisados 66 RNPT (24 a 36+6 semanas de idade
gestacional), 86,4% (n=57) prematuros moderados a tardios e 13,7% (n=9) muito
prematuros; 50% (n=33) apresentaram baixo peso ao nascer (<2500g). Houve
diferença significativa na distribuição de GSH em relação a idade gestacional
(p=0,001), considerando muito prematuros (<32 semanas) e prematuros
moderados e tardios (≥ 32 semanas) e entre as categorias de classificação do
peso (<2500g ou ≥ 2500g) (p=0,012). Enzimas antioxidantes GSH foram
detectadas em menores concentrações nos recém-nascidos muito prematuros
(< 32 semanas) e naqueles com baixo peso (< 2500g). Os marcadores CAT,
SOD, TBARS, TNF-α, IL-10 e IL-6, tiveram distribuição estatisticamente
semelhante. Também foi encontrada uma correlação negativa significativa de IL-
10 em relação ao TNF-α (r=-0,254; p=0,040), ocorrendo a diminuição de IL-10 e
aumento de TNF-α. Concluímos que tais achados podem sugerir um potencial
risco à ação do estresse oxidativo nesta população mais vulnerável pela
prematuridade, pois as concentrações de antioxidantes (GSH) demonstraram ter
influência proporcional ao grau de prematuridade e peso ao nascer.
Descrição
Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Pediatria, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Recém-nascido prematuro, Citocinas, Estresse oxidativo, Sangue de cordão umbilical, [en] Infant, Premature, [en] Cytokines, [en] Oxidative Stress, [en] Fetal Blood