Análise da Disponibilidade de Diagnósticos Laboratoriais e Tratamentos em Micologia em Países em Desenvolvimento: Continente Africano e Leste Europeu
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Data
2023-04-14
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Resumo
Introdução: As doenças fúngicas representam um desafio diagnóstico e
terapêutico, especialmente em países em desenvolvimento. A epidemiologia das
infecções fúngicas foi descrita em muitos países do continente africano e do leste
europeu, mas a disponibilidade de drogas antifúngicas e ferramentas
diagnósticas em micologia médica nessas regiões era desconhecida. Objetivos:
Descrever a capacidade diagnóstica e terapêutica no tratamento de pessoas
com infecções fúngicas no continente africano e no leste europeu e analisar cada
um dos centros respondedores, classificando-os de acordo com a European
Confederation of Medical Mycology Excellence Centre Initiative, principalmente
sobre o potencial de atingir ou não o estágio mínimo da classificação, chamado
Blue Status. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa online através da
plataforma clincalsurveys.com destinada a profissionais e a pesquisadores do
continente africano e do leste europeu, com perguntas específicas sobre as
características do serviço de saúde, perfil de pacientes atendidos e a
disponibilidade de drogas e testes diagnósticos para doenças fúngicas. As
respostas foram analisadas utilizando o software SPSS 27. Resultados: Em
relação ao continente africano, recebemos 40 respostas provenientes de 21
países diferentes. Apenas cinco instituições (12,5%) localizadas em Camarões,
Quênia, Nigéria, Sudão e Uganda potencialmente preenchiam os requisitos
mínimos para o Blue Status. Testes de suscetibilidade estavam disponíveis em
30% das instituições e detecção de antígeno de Aspergillus spp. em 47,5%. O
acesso a medicamentos como voriconazol e posaconazol (disponível para
35,0% e 5,0% das instituições, respectivamente) foi muito limitado. Em relação
ao leste europeu, 31 instituições responderam ao questionário. Dessas, 48,4%
potencialmente preenchiam os requisitos mínimos para o Blue Status e estavam
localizadas na Rússia, Grécia, Croácia, República Tcheca, Hungria, Sérvia,
Eslováquia e Eslovênia. Testes sorológicos estavam disponíveis principalmente
para espécies de Aspergillus (80,6%). Flucitosina estava disponível para apenas
29% dos centros participantes. Conclusão: As regiões tem enormes lacunas no
acesso a diagnósticos e a tratamentos em doenças fúngicas. Esforços unidos e
direcionados são mandatórios para enfrentar os crescentes desafios da
micologia médica e melhorar ainda mais os recursos de diagnóstico e
tratamento.
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre
Palavras-chave
Infecções fúngicas, Micologia, Diagnóstico, Laboratório, Antifúngicos, Acesso, [en] Fungal Infections, [en] Mycology, [en] Diagnosis, [en] Laboratories, [en] Antifungal, [en] Access