Registros eletrônicos de saúde e satisfação de familiares em UTI

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dc.contributor.advisorTerres, Mellina da Silva
dc.contributor.advisor-coBoniatti, Marcio Manozzo
dc.contributor.authorAquino, Vivian Wuerges de
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
dc.date.accessioned2024-09-03T17:37:13Z
dc.date.available2024-09-03T17:37:13Z
dc.date.date-insert2024-09-02
dc.date.issued2024-08-23
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractIntrodução: Registros eletrônicos de saúde contribuem com visão integral e longitudinal do atendimento prestado, sendo passíveis de análise para acessar elementos da comunicação realizada entre médicos intensivistas e familiares de pacientes, de processos do cuidado e da tomada de decisão. A comunicação de qualidade é importante para o planejamento terapêutico, particularmente em pacientes com alta chance de evolução desfavorável. Avaliar a percepção de familiares de pacientes internados em UTI acerca do atendimento prestado contribui com o cuidado centrado no paciente e na família e com a gestão do atendimento em saúde. Metodologia: esta dissertação de mestrado foi composta pela elaboração de dois artigos científicos, sendo realizado como etapa exploratória uma revisão de escopo da literatura, embasando a pesquisa quantitativa. A segunda etapa envolveu um estudo quantitativo de coorte, em que se realizou pesquisa de satisfação de familiares de pacientes críticos através do questionário Family Satisfaction ICU - FS ICU 24, além de questões relativas ao local de comunicação com familiares e participação em visita estendida. Foram realizadas análises de registros eletrônicos de saúde acerca de elementos da comunicação com familiares e da tomada de decisão. Foram avaliados aspectos clínicos dos pacientes e sociodemográficos dos familiares. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA e registrada na Comissão de Pesquisa da UFCSPA. Resultados: a revisão de escopo apresentou o mapeamento e análise de estudos em UTI com foco em comunicação com familiares acerca de decisão compartilhada, objetivos terapêuticos e cuidados de final de vida, divididos conforme análise temática e apresentados os registros recorrentemente utilizados. A pesquisa quantitativa identificou elevada satisfação através do escore FS ICU e baixa taxa de alguns elementos da comunicação com familiares, sobretudo funcionalidade e desejos e valores do paciente, não sendo identificadas associações entre deficiências de registros da abordagem médica e escores de satisfação de familiares em UTI. Foram identificados aspectos registrados que se associaram à percepção de familiares quanto ao final de vida. Conclusões: a pesquisa baseada em registros eletrônicos em saúde e a análise de suas associações pode contribuir com conhecimento e ampliação da discussão acerca da comunicação com familiares em UTI, lançando luz sobre aspectos da tomada de decisão, determinação de objetivos terapêuticos e do cuidado centrado no paciente e na sua família.
dc.description.abstract-enIntroduction: Electronic health records contribute to a comprehensive and longitudinal view of the care provided, allowing analysis to access elements of communication between intensivist physicians and patients' families, care processes, and decision making. Quality communication is important for therapeutic planning, particularly in patients with a high chance of unfavorable outcomes. Evaluating the perception of families of ICU patients regarding the care provided contributes to patient- and familycentered care and healthcare management. Methodology: This master's thesis consisted of the development of two scientific articles, with an exploratory stage involving a scoping review of the literature to support the quantitative research. The second stage involved a quantitative cohort study, in which family satisfaction of critically ill patients was assessed using the Family Satisfaction ICU (FS-ICU 24) questionnaire and questions related to the communication venue with family members and participation in extended visits, along with analyses of electronic health records regarding elements of communication with family members and decision making. Clinical aspects of the patients and sociodemographic aspects of the family members were evaluated. The research was authorized by the HCPA Research Ethics Committee and registered with the UFCSPA Research Commission. Results: The scope review presented the mapping and analysis of ICU studies focusing on communication with family members regarding shared decision-making, therapeutic goals, and end-of-life care. These were divided according to thematic analysis and the commonly used records were presented. The quantitative research identified high satisfaction through the FS ICU score and a low rate of some elements of communication with family members, especially functionality and patient wishes and values. No associations were identified between the recorded deficiencies in medical approach and family satisfaction scores in the ICU. Recorded elements that were associated with family members' perceptions of end-of-life were identified. Conclusions: Research based on electronic health records and the analysis of their associations can contribute to the knowledge and expansion of the discussion about communication with family members in the ICU, shedding light on aspects of shared decision-making, determination of therapeutic goals, and patient- and family-centered care.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2936
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Embargado pt_BR
dc.rightsAttribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Brazilen
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectRegistros Eletrônicos de Saúdept_BR
dc.subjectComunicaçãopt_BR
dc.subjectCuidados Críticospt_BR
dc.subjectTomada de Decisão Compartilhadapt_BR
dc.subjectSatisfação de Familiarespt_BR
dc.subjectGestão em Saúdept_BR
dc.subject[en] Electronic Health Recordsen
dc.subject[en] Communicationen
dc.subject[en] Critical Careen
dc.subject[en] Decision Making, Shareden
dc.subject[en] Family Satisfactionen
dc.subject[en] Health Managementen
dc.titleRegistros eletrônicos de saúde e satisfação de familiares em UTI
dc.typeDissertação
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