Registros eletrônicos de saúde e satisfação de familiares em UTI
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Data
2024-08-23
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Resumo
Introdução: Registros eletrônicos de saúde contribuem com visão integral e longitudinal do atendimento prestado, sendo passíveis de análise para acessar elementos da comunicação realizada entre médicos intensivistas e familiares de pacientes, de processos do cuidado e da tomada de decisão. A comunicação de qualidade é importante para o planejamento terapêutico, particularmente em pacientes com alta chance de evolução desfavorável. Avaliar a percepção de familiares de pacientes internados em UTI acerca do atendimento prestado contribui com o cuidado centrado no paciente e na família e com a gestão do atendimento em saúde. Metodologia: esta dissertação de mestrado foi composta pela elaboração de dois artigos científicos, sendo realizado como etapa exploratória uma revisão de escopo da literatura, embasando a pesquisa quantitativa. A segunda etapa envolveu um estudo quantitativo de coorte, em que se realizou pesquisa de satisfação de familiares de pacientes críticos através do questionário Family Satisfaction ICU - FS ICU 24, além de questões relativas ao local de comunicação com familiares e participação em visita estendida. Foram realizadas análises de registros eletrônicos de saúde acerca de elementos da comunicação com familiares e da tomada de decisão. Foram avaliados aspectos clínicos dos pacientes e sociodemográficos dos familiares. A pesquisa foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA e registrada na Comissão de Pesquisa da UFCSPA. Resultados: a revisão de escopo apresentou o mapeamento e análise de estudos em UTI com foco em comunicação com familiares acerca de decisão compartilhada, objetivos terapêuticos e cuidados de final de vida, divididos conforme análise temática e apresentados os registros recorrentemente utilizados. A pesquisa quantitativa identificou elevada satisfação através do escore FS ICU e baixa taxa de alguns elementos da comunicação com familiares, sobretudo funcionalidade e desejos e valores do paciente, não sendo identificadas associações entre deficiências de registros da abordagem médica e escores de satisfação de familiares em UTI. Foram identificados aspectos registrados que se associaram à percepção de familiares quanto ao final de vida. Conclusões: a pesquisa baseada em registros eletrônicos em saúde e a análise de suas associações pode contribuir com conhecimento e ampliação da discussão acerca da comunicação com familiares em UTI, lançando luz sobre aspectos da tomada de decisão, determinação de objetivos terapêuticos e do cuidado centrado no paciente e na sua família.
Descrição
Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Registros Eletrônicos de Saúde, Comunicação, Cuidados Críticos, Tomada de Decisão Compartilhada, Satisfação de Familiares, Gestão em Saúde, [en] Electronic Health Records, [en] Communication, [en] Critical Care, [en] Decision Making, Shared, [en] Family Satisfaction, [en] Health Management