Avaliação do perfil clínico epidemiológico e da resposta terapêutica dos hemangiomas da infância em serviço universitário do sul do Brasil
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2019
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Resumo
Introdução: Hemangioma infantil (HI) é o tumor vascular benigno mais comum na infância. O conhecimento dos achados clínicos, história natural e opções terapêuticas permite o tratamento precoce, reduzindo complicações. Objetivos: caracterizar variáveis clínicas, demográficas e pré-natais dos pacientes diagnosticados com HI e relacionar esses fatores ao risco de complicações e necessidade terapêutica. Material e Métodos: coorte retrospectiva de pacientes com HI atendidos no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre entre 2006 e 2018. Os dados demográficos, pré-natal, perinatal e sobre o hemangioma coletados foram descritos em protocolo específico e analisados com SPSS 18.0. Resultados: Foram incluídos 190 pacientes, sendo 72% do sexo feminino. O subtipo morfológico mais encontrado foi o misto (59,8%) e a localização mais prevalente foi cabeça e pescoço (74,8%). HI profundos surgiram mais tardiamente que os demais (p=0,0192). Em comparação com população geral, HI foram mais frequente em idade materna avançada, prematuros, gêmeos e placenta prévia. Síndrome PHACES foi encontrada em 31% dos pacientes com HI segmentar em cabeça/pescoço. Vinte e quatro porcento complicaram, sendo ulceração a complicação mais frequente. HI segmentares, em cabeça/pescoço, glúteo/genitais e lábios ulceraram mais frequentemente (p=0,0004; 0,0009 e 0,0174, respectivamente). Pacientes com Síndrome PHACES e HI segmentar necessitaram de tempo de tratamento com propranolol mais prolongado (p<0,001 e p=0,0407, respectivamente), bem como aqueles que iniciaram o tratamento após os 5 meses de idade (p<0,0001). Conclusão: Sexo feminino, prematuridade, gemelaridade, placenta prévia e idade materna avançada são fatores de risco para HI. O início da terapêutica, quando indicada, deve ser iniciada o mais precocemente possível para redução de sequelas. HI segmentares, síndrome PHACES e HI ulcerados constituem subtipos mais graves. Propranolol é droga bem tolerada e o ínicio mais precoce está relacionado com melhor resposta e menor risco de recidiva.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Hemangioma, Hemangioma Infantil, PHACES, Propranolol