Avaliação do potencial preditivo do ki67 em relação à evolução tumoral em pacientes com adenomas hipofisários

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dc.contributor.advisorOliveira, Miriam da Costapt_BR
dc.contributor.advisor-coLima, Júlia Fernanda Semmelmann Pereirapt_BR
dc.contributor.authorPetry, Carolinapt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Patologiapt_BR
dc.date.accessioned2025-08-28T18:51:12Z
dc.date.available2025-08-28T18:51:12Z
dc.date.date-insert2025-08-28
dc.date.issued2017-02-24
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: Adenomas hipofisários (AH) são tumores benignos relativamente comuns, sendo que uma parcela significativa deles tem comportamento mais agressivo. Muitos estudos têm sido realizados a fim de descobrir algum marcador deste pior comportamento. Objetivo: Avaliar o potencial do índice Ki67 em predizer a evolução pósoperatória dos adenomas hipofisários em relação ao resíduo e recrescimento tumoral de acordo com o ponto de corte de 3%. Material e Métodos: Foram incluídos 52 pacientes no estudo, 28 mulheres (53,8%), com idade média 43,5±14,1 anos. Os AH eram não-funcionantes em 29 casos, secretores de GH em 18 e secretores de ACTH em 5 casos. Em 23 casos, o Ki67 foi igual ou maior que 3%. Resultados: Quando os dois grupos, de acordo com o Ki67<3% ou Ki67≥3%, foram comparados, o resíduo tumoral na primeira imagem (73 vs. 52%, p=0,15) e na última imagem pós-operatória (56 vs. 48%, p=0,58), a necessidade de nova intervenção (43 vs. 34%, p=0,57) e a invasão do seio cavernoso na última imagem (43 vs. 24%, p=0,23) foram sempre maiores no grupo com Ki67≥3%. Recrescimento tumoral ocorreu somente em 4 pacientes, todos eles com Ki67<3%. Um paciente com adenoma secretor de GH evoluiu com diagnóstico de carcinoma hipofisário. Conclusão: Quando comparados dois grupos de pacientes de acordo com o ponto de corte do Ki67 de 3%, observa-se que a maior ocorrência de resíduo tumoral e invasão do seio cavernoso não são acompanhadas de significância estatística. Estes achados não permitem sugerir neste momento que um manejo terapêutico mais agressivo deva ser indicado, a priori, para pacientes com adenomas hipofisários cujos estudos imuno-histoquímicos revelem um Ki67≥3%.pt_BR
dc.description.abstract-enIntroduction: Pituitary adenomas (PA) are relatively common benign tumors, and a significant proportion of them exhibit more aggressive behavior. Many studies have been conducted in order to identify potential markers of this worse prognosis. Objective: To evaluate the potential of the Ki67 index in predicting postoperative outcomes of pituitary adenomas regarding residual tumor and regrowth, using a 3% cutoff point. Material and Methods: Fifty-two patients were included in the study, 28 women (53.8%), with a mean age of 43.5 ± 14.1 years. PA were non-functioning in 29 cases, GH-secreting in 18, and ACTH-secreting in 5 cases. In 23 cases, Ki67 was equal to or greater than 3%. Results: When comparing the two groups according to Ki67 <3% or Ki67 ≥3%, tumor residue on the first imaging exam (73 vs. 52%, p=0.15) and on the last postoperative imaging exam (56 vs. 48%, p=0.58), the need for reintervention (43 vs. 34%, p=0.57), and cavernous sinus invasion on the last imaging exam (43 vs. 24%, p=0.23) were consistently higher in the Ki67 ≥3% group. Tumor regrowth occurred in only 4 patients, all of them with Ki67 <3%. One patient with a GH-secreting adenoma progressed to a diagnosis of pituitary carcinoma. Conclusion: When comparing two groups of patients based on the Ki67 cutoff of 3%, the higher occurrence of tumor residue and cavernous sinus invasion was not accompanied by statistical significance. These findings do not currently support recommending a priori more aggressive therapeutic management for patients with pituitary adenomas whose immunohistochemical studies show Ki67 ≥3%.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3391
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectNeoplasias Hipofisáriaspt_BR
dc.subjectAntígeno Ki-67pt_BR
dc.subjectInvasão Tumoralpt_BR
dc.subjectRecidivapt_BR
dc.subject[en] Pituitary Neoplasmsen
dc.subject[en] Ki-67 Antigenen
dc.subject[en] Tumor Invasionen
dc.subject[en] Recurrenceen
dc.titleAvaliação do potencial preditivo do ki67 em relação à evolução tumoral em pacientes com adenomas hipofisáriospt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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