Estudo da utilização do PACK pelos médicos da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis: contribuições à implementação de um protocolo clínico na Atenção Primária à Saúde

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dc.contributor.advisorPinto, Maria Eugênia Bresolin
dc.contributor.advisor-coTietzmann, Daniela Cardoso
dc.contributor.authorEymael, Rafael Garcia
dc.date.accessioned2021-07-08T17:09:29Z
dc.date.accessioned2023-10-09T19:31:47Z
dc.date.available2021-07-08T17:09:29Z
dc.date.available2023-10-09T19:31:47Z
dc.date.date-insert2021-07-08
dc.date.issued2019
dc.descriptionDissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractProtocolos e diretrizes são cada vez mais comuns em serviços complexos como a Atenção Primária à Saúde (APS). Mas a simples disponibilização do conhecimento baseado em evidências na forma de protocolos não significa que serão utilizados ou mudarão condutas. É necessária uma implementação apropriada que leve em consideração o contexto, os profissionais e a própria ferramenta a ser implantada para que ela seja efetivamente utilizada. Este estudo visou investigar a forma de utilização do protocolo de apoio à decisão clínica PACK Brasil Adulto versão Florianópolis pelos médicos da APS de Florianópolis e sua relação com o treinamento para sua utilização e características da matriz conceitual proposta. Teve como objetivo identificar pontos críticos no processo de utilização da ferramenta por estes profissionais para fornecer informações que auxiliem a implementação da mesma. Foi realizado estudo transversal descritivo com análise univariada e regressão logística binária. Best Practice e PACK são as ferramentas mais utilizadas (acima de 80% em relação às demais). O PACK é mais utilizado por quem fez o treinamento e nos distritos com maior número de residentes e alunos. Encontrada correlação positiva entre realizar treinamento e usar o PACK como auxílio ao diagnóstico (p= 0,007; OR 21,12; IC 95% 2,33 – 191,07) e entre papel profissional (capacidade de usar o julgamento profissional para aplicar o conhecimento científico junto com a experiência pessoal e de lidar com as incertezas) e usar o PACK no auxílio ao diagnóstico (p= 0,009; OR 59,670; IC 95% 2,76 – 1290,85) e à conduta (p= 0,022; OR 12,888; IC 95% 1,457 – 114,03). Incentivar a participação no treinamento e a autonomia profissional são boas estratégias para ampliar a utilização do PACK no apoio ao diagnóstico, um dos principais papeis desta ferramenta de auxílio a decisão clínica na APS.pt_BR
dc.description.abstract-enProtocols and guidelines are increasingly common in complex services such as Primary Care (PC). But simply making evidence-based knowledge available in the form of protocols does not mean it will be used or behavior will be changed. Proper implementation is required that takes into account the context, the professionals, and the tool itself. The study analises how (and how much) doctors use the protocol of clinical decision support PACK Brasil Adulto versão Florianópolis and its relation with the training for its utilization. Also analises the interaction between characteristics of professionals and tool, proposed by the conceptual matrix, and the use of PACK. The objective is to identify critical points in the process of use of the tool by these professionals to provide information to help its implementation. Descriptive cross-sectional study with univariate analysis and binary logistic regression. Best Practice and PACK are the most used tools (> 80%). PACK is most commonly used by those who did the training and in the districts with the largest number of residents and students. Positive correlation was found between training and use of PACK to aid diagnosis (p = 0.007; OR 21.12; 95% CI 2.33 - 191.07) and between the professional role (ability to use professional judgment to apply scientific knowledge along with personal experience and to deal with uncertainties) and the use of PACK to aid diagnosis (p = 0.009; OR 59.670; 95% CI 2.76 - 1290.85) and management (p = 0.022; OR 12.888; 95% CI 1.457 - 114.03). Encouraging participation in training and professional autonomy are good strategies to expand the use of PACK in support of diagnosis, one of the main roles of this clinical decision support tool in PHC.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1742
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.publisherWagner Wessfllpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subjectMedicina de Família e Comunidadept_BR
dc.subjectSaúde Públicapt_BR
dc.subjectProtocolos Clínicospt_BR
dc.subjectCiência da Implementaçãopt_BR
dc.subject[en] Primary Health Careen
dc.subject[en] Family Practiceen
dc.subject[en] Public Healthen
dc.subject[en] Clinical Protocolsen
dc.subject[en] Implementation Scienceen
dc.titleEstudo da utilização do PACK pelos médicos da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis: contribuições à implementação de um protocolo clínico na Atenção Primária à Saúdept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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