Estudo da utilização do PACK pelos médicos da Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis: contribuições à implementação de um protocolo clínico na Atenção Primária à Saúde
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Data
2019
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Editor
Wagner Wessfll
Resumo
Protocolos e diretrizes são cada vez mais comuns em serviços complexos
como a Atenção Primária à Saúde (APS). Mas a simples disponibilização do
conhecimento baseado em evidências na forma de protocolos não significa
que serão utilizados ou mudarão condutas. É necessária uma implementação
apropriada que leve em consideração o contexto, os profissionais e a própria
ferramenta a ser implantada para que ela seja efetivamente utilizada. Este
estudo visou investigar a forma de utilização do protocolo de apoio à decisão
clínica PACK Brasil Adulto versão Florianópolis pelos médicos da APS de
Florianópolis e sua relação com o treinamento para sua utilização e
características da matriz conceitual proposta. Teve como objetivo identificar
pontos críticos no processo de utilização da ferramenta por estes
profissionais para fornecer informações que auxiliem a implementação da
mesma. Foi realizado estudo transversal descritivo com análise univariada e
regressão logística binária. Best Practice e PACK são as ferramentas mais
utilizadas (acima de 80% em relação às demais). O PACK é mais utilizado
por quem fez o treinamento e nos distritos com maior número de residentes e
alunos. Encontrada correlação positiva entre realizar treinamento e usar o
PACK como auxílio ao diagnóstico (p= 0,007; OR 21,12; IC 95% 2,33 –
191,07) e entre papel profissional (capacidade de usar o julgamento
profissional para aplicar o conhecimento científico junto com a experiência
pessoal e de lidar com as incertezas) e usar o PACK no auxílio ao diagnóstico
(p= 0,009; OR 59,670; IC 95% 2,76 – 1290,85) e à conduta (p= 0,022; OR
12,888; IC 95% 1,457 – 114,03). Incentivar a participação no treinamento e a
autonomia profissional são boas estratégias para ampliar a utilização do
PACK no apoio ao diagnóstico, um dos principais papeis desta ferramenta de
auxílio a decisão clínica na APS.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Saúde da Família, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Atenção Primária à Saúde, Medicina de Família e Comunidade, Saúde Pública, Protocolos Clínicos, Ciência da Implementação, [en] Primary Health Care, [en] Family Practice, [en] Public Health, [en] Clinical Protocols, [en] Implementation Science