Avaliação do desempenho dos escores Agile 3+ e Agile 4 em pacientes com Doença Hepática Esteatótica Metabólica: estudo transversal

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dc.contributor.advisorTovo, Cristiane Vallept_BR
dc.contributor.advisor-coFerreira, Luis Fernandopt_BR
dc.contributor.authorManica, Murielpt_BR
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologiapt_BR
dc.date.accessioned2025-11-07T19:44:46Z
dc.date.available2025-11-07T19:44:46Z
dc.date.date-insert2025-11-07
dc.date.issued2025-09-23
dc.descriptionDissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.pt_BR
dc.description.abstractIntrodução: O prognóstico da Doença Hepática Esteatótica Metabólica (do inglês – metabolic associated steatotic liver disease – MASLD) está relacionado à presença de fibrose hepática (FH). Os escores Agile 3+ e Agile 4 foram propostos como métodos não invasivos para identificar, respectivamente, fibrose avançada e cirrose, associando a elastografia transitória vibratória (VCTE) com dados clínicos e laboratoriais. Objetivo: Avaliar o desempenho dos escores Agile na avaliação da FH em pacientes com MASLD. Métodos: Estudo transversal multicêntrico realizado em pacientes acompanhados no ambulatório de hepatologia em três hospitais de atendimento terciário no Brasil, que incluiu indivíduos com MASLD comprovada por biópsia hepática. Para o cálculo dos escores Agile 3+ e Agile 4, e visando avaliar respectivamente a fibrose avançada (F≥3) e a cirrose (F4), foi aplicada a fórmula proposta por Sanyal et al. Resultados: Foram incluídos 220 pacientes, a maioria mulheres (n=146; 66%) e com diabetes (n=136; 61,5%). A prevalência de fibrose avançada e cirrose foi de 21,82% (n=48) e 9,55% (n=21), respectivamente. Houve forte correlação entre o escore Agile 3+ (r=0,751) e o VCTE (r=0,729) com o estágio de FH avaliado por biópsia hepática, enquanto a correlação do Agile 4 foi moderada (r=0,535). No entanto, os escores Agile 3+ e Agile 4 demonstraram alta sensibilidade e especificidade (superiores a 80% em todos os casos) quando comparados à biópsia hepática. Além disso, houve significância na AUROC. Conclusão: Foi confirmada boa correlação dos escores Agile e da VCTE com os estágios de fibrose em indivíduos com MASLD. O escore Agile 4 classificou corretamente a presença cirrose de forma mais eficaz que o VCTE isoladamente, com uma menor zona indeterminada.pt_BR
dc.description.abstract-enBackground: The prognosis of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is related to the presence of liver fibrosis (LF). The Agile 3+ and Agile 4 scores are proposed as non-invasive methods to identify advanced LF and cirrhosis respectively, associating Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE) with clinical and laboratorial data. Aim: To evaluate the performance of Agile scores in the assessment of LF in MASLD patients. Methods: This is a cross-sectional multicentric study conducted at three hepatology outpatient units from tertiary reference hospitals from Brazil, that included individuals with biopsy-proven MASLD. To calculate the Agile 3+ and Agile 4 scores for the evaluation of advanced fibrosis (F≥3) and cirrhosis (F4), respectively, the formula proposed by Sanyal et al was applied. Results: 220 patients were included, mostly women (n=146; 66%) and with diabetes (n=136; 61.5%). The prevalence of advanced fibrosis and cirrhosis was 21.82% (n=48) and 9.55% (n=21) respectively. There was a strong correlation between Agile 3+ (r=0.751) and VCTE (r=0.729) with the LF stage evaluated by liver biopsy, while the correlation of Agile 4 was moderate (r=0.535). However, the Agile 3+ and Agile 4 scores have shown high sensitivity and specificity (higher than 80% in all cases) when compared to liver biopsy. Also, there was significance in the AUROC. Conclusion: Was confirmed a good correlation between the Agile scores and the VCTE with the stages of fibrosis in MASLD individuals. Agile 4 classified correctly the presence of cirrhosis better than VCTE solo, with a smaller indeterminate zone.en
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3416
dc.language.isopt_BRpt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Readerpt_BR
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectTécnicas de Imagem por Elasticidadept_BR
dc.subjectHepatopatia Gordurosa não Alcoólicapt_BR
dc.subjectFibrosept_BR
dc.subjectFígado Gordurosopt_BR
dc.subject[en] Elasticity Imaging Techniquesen
dc.subject[en] Non-alcoholic Fatty Liver Diseaseen
dc.subject[en] Fibrosisen
dc.subject[en] Fatty Liveren
dc.titleAvaliação do desempenho dos escores Agile 3+ e Agile 4 em pacientes com Doença Hepática Esteatótica Metabólica: estudo transversalpt_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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