Sistema de apoio à decisão em reabilitação cardíaca ambulatorial supervisionada

Abstract

Introdução: Sistemas de apoio à decisão (SAD) são ferramentas computacionais que visam auxiliar os indivíduos na tomada de decisão, apresentando boa aplicação para a prática clínica, inclusive para Reabilitação Cardíaca (RC) ambulatorial supervisionada. Entretanto, os SAD em RC existentes não utilizam a incerteza para gerar recomendações, podem ser usados apenas em computadores e nenhum está disponível no Brasil. Objetivo: Conceber um SAD para RC ambulatorial supervisionada, baseado em redes probabilísticas. Métodos: Este é um estudo metodológico, iniciado pela concepção do software, definindo-se a metodologia de desenvolvimento, público-alvo e principais funcionalidades para o sistema. Foram analisados os requisitos funcionais e não funcionais e desenvolvido um diagrama de casos de uso. Foram identificados os componentes da arquitetura do software e suas relações, bem como produzido o design da interface do usuário. Para facilitar o uso do SAD por profissionais menos experientes e, possivelmente, como ferramenta educacional, foram desenvolvidas definições para as variáveis dos diagramas de influência (DI) que são a base de conhecimento do SAD. Resultados: CardioDSS (“Cardiovascular Rehabilitation Decision Support System”) foi concebido como um SAD orientado a conhecimento, cuja base de conhecimento são DI previamente desenvolvidos e validados para apoiar a tomada de decisão de profissionais envolvidos em RC ambulatorial supervisionada. O desenvolvimento do sistema está seguindo a metodologia Scrum, que é baseada em métodos ágeis. Foram identificados 23 requisitos funcionais e 11 requisitos não funcionais para o desenvolvimento do software que será disponibilizado para uso em dispositivos móveis com sistema operacional Android. As principais funcionalidades e casos de uso do sistema incluem criação e exclusão de contas de usuários; criação, edição, busca e exclusão de registros de pacientes; disposição para definição de estados para qualquer número de variáveis dos DI; geração de recomendações vinculadas ou não à registros de pacientes, através da propagação dos estados definidos pelos usuários para as variáveis dos DI e permitir a exportação dos resultados. Foram construídas definições para todas as variáveis dos DI, que estarão disponíveis para consulta no momento da definição dos estados das variáveis. A arquitetura do SAD inclui três componentes que interagem entre si: o dispositivo móvel contendo a interface gráfica do usuário, um servidor para autenticação e armazenamento de dados das contas do usuário e um servidor contendo o algoritmo que calcula a propagação dos estados informados nos DI. O design da interface gráfica do usuário foi desenvolvido considerando a facilidade e agilidade no uso e definindo uma identidade visual para o software. Conclusão: Neste estudo a concepção do CardioDSS, que deve ser o primeiro SAD desenvolvido para dispositivos móveis que considera a incerteza para formulação de recomendações para a tomada de decisão de profissionais em RC ambulatorial supervisionada, foi descrita. O software concebido apresenta potencial para tornar-se também uma ferramenta educacional para uso em disciplinas de RC. Este trabalho poderá ser útil para os futuros usuários do software no entendimento de sua concepção e desenvolvimento, bem como para servir como uma fonte de informação para o desenvolvimento de outros SAD clínicos para dispositivos móveis.