Análise da adesão à fonoterapia pela Escala URICA-VOZ de pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde

Abstract

A adesão à fonoterapia é de grande importância no processo terapêutico. Um dos fatores para se avaliar é o estágio motivacional para mudança de comportamento. A escala URICA-VOZ permite entender a motivação que o paciente tem em relação à terapia na área de voz e se caracteriza como uma ferramenta clínica no entendimento do funcionamento da adesão do paciente à fonoterapia. O objetivo deste estudo foi analisar o estágio motivacional, utilizando a escala URICA-VOZ em dois momentos diferentes para os mesmos participantes de um programa terapêutico de 12 semanas consecutivas de atendimento. Trata-se de um estudo clínico de caráter longitudinal com mensuração de resultados pré e pós-intervenção, realizado com pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), no serviço de Otorrinolaringologia do Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre, encaminhados para o Ambulatório de Voz após diagnóstico médico de alteração vocal. A amostra foi composta por 26 participantes com Disfonia Comportamental, sendo 18 mulheres e 8 homens, com idade média de 58,1 anos. A escala URICA-VOZ foi realizada no momento inicial e após 10 sessões de um programa terapêutico. A intervenção fonoaudiológica teve abordagem eclética e enfoque para maior equilíbrio funcional da produção da voz, conhecimentos de higiene e aprimoramento vocal, coordenação pneumofonoarticulatória, com efeitos na ressonância e na projeção vocal. Como resultado verificou-se melhora na adesão à fonoterapia, havendo significância estatística (p-valor = 0,001) nos valores do estágio motivacional, que foram maiores após a intervenção se comparados à primeira aplicação da escala. O maior predomínio dos participantes na primeira aplicação encontrava-se no estágio de pré-contemplação e após no de ação. Seis questões da escala URICA-VOZ apresentaram diferença significativa no momento pós-fonoterapia. Constatou-se que a aplicação desta escala para a prática clínica é fundamental para mensurar o aproveitamento do paciente no processo de terapia de voz, bem como, o momento ideal da alta clínica.