Efeitos do treinamento muscular ventilatório de alta intensidade sobre a força muscular inspiratória de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise: ensaio clínico randomizado

Abstract

Introdução: A doença renal crônica (DRC) acomete a musculatura ventilatória, levando à redução na força muscular e na capacidade funcional. Objetivo: Avaliar o efeito do treinamento muscular inspiratório (TMI) de alta intensidade sobre a força muscular inspiratória de pacientes com DRC em hemodiálise (HD). Métodos: Ensaio clínico randomizado com 20 pacientes divididos em controles (GC = 10) e intervenção (GTMI = 10). O protocolo foi realizado por cinco semanas (frequência de seis vezes/semana), com cinco séries de 10 repetições. A manovacuometria foi realizada semanalmente para ajuste. O TMI foi realizado com 50% da PImax na 1ª semana, 60% na 2ª e 3ª semanas e 70% na 4ª e 5ª semanas. A capacidade funcional, a qualidade de vida, a função endotelial, o controle autonômico cardiovascular e o estresse oxidativo foram avaliados antes e após o treinamento. Resultados: A amostra (73,7% homens) apresentou idade média de 58 ± 11 anos. Houve aumento da PImax no GTMI na 2a semana (GC: -87 ± 21,9 vs. GTMI: -105,4 ± 15,6 cmH2O; p < 0,05), na 3a semana (GC: -84,8 ± 19,3 vs. GTMI: -104,4 ± 23 cmH2O; p < 0,05), na 4a semana (GC: -85,4 ± 16,5 vs. GTMI: -105,1 ± 24 cmH2O; p < 0,05) e na 5a semana (GC: -82,6 ± 20,2 vs. GTMI: -107,2 ± 21,9 cmH2O; p < 0,05). Houve aumento da capacidade funcional (p = 0,01) e da pontuação do domínio de “Energia/fadiga” (p < 0,05) somente no GTMI. Já no GC, houve diminuição no “Funcionamento Físico” (72 ± 35 vs. 62 ± 36, p < 0,05). Não houve alteração nos demais parâmetros avaliados. Conclusão: O TMI de alta intensidade promoveu melhora na força muscular inspiratória, na capacidade funcional e na qualidade de vida de pacientes com IRC em HD.