Estudo comparativo sobre custos de pacientes em fim de vida

Abstract

Introdução: O câncer é uma das principais causas de mortalidade global e impõe elevados custos aos sistemas de saúde. No Brasil, parcela significativa dos recursos é destinada à oncologia, sobretudo na fase terminal. Os cuidados paliativos têm sido associados à redução de gastos hospitalares e à melhoria da qualidade de vida. Este estudo teve como objetivo comparar os custos médicos diretos nos últimos sete dias de vida de pacientes oncológicos submetidos a cuidados usuais (AU) ou a cuidados paliativos (ACP). Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado no Hospital Santa Rita (Porto Alegre, RS), com dados de 2021. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, internados por ≥7 dias, cujos óbitos ocorreram por progressão oncológica. A amostra foi composta por 58 indivíduos: 41 em ACP e 17 em AU. Os custos médicos diretos englobaram medicamentos, procedimentos, exames laboratoriais e de imagem, ajustados pela inflação e convertidos em dólares. Resultados: Apesar da ausência de diferença estatisticamente significativa no custo total (p = 0,4493), a mediana de custos foi inferior no grupo ACP (USD 67,5) em comparação ao grupo AU (USD 91,5). Pacientes em cuidados paliativos apresentaram menores despesas com procedimentos, exames laboratoriais e de imagem. Conclusão: A integração dos cuidados paliativos reduziu gastos específicos e ampliou o suporte multiprofissional, indicando potencial para otimização dos recursos em oncologia. Tais resultados reforçam a relevância da incorporação sistemática dessa abordagem no contexto brasileiro.