Prevalência de desnutrição através das ferramentas de avaliação nutricional AND-ASPEN, GLIM e ASG-PPP: estudo de coorte prospectiva em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

Abstract

Introdução: O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é uma terapia curativa para diversas doenças, mas a desnutrição pode prejudicar os desfechos clínicos. Não há uma ferramenta de avaliação nutricional específica para essa condição. As ferramentas recomendadas pelos principais grupos científicos em nutrição são a Avaliação Subjetiva Global (ASG), Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP) ou Mini Avaliação Nutricional (MAN). Objetivo: Descrever a prevalência de desnutrição, avaliada por meio da ASG-PPP, critérios AND-ASPEN e critérios GLIM, em pacientes admitidos para realização de TCTH. Métodos: Estudo prospectivo realizado em um hospital do sul do Brasil com pacientes acima de 18 anos admitidos para TCTH (outubro/2022 a fevereiro/2024). Foram coletados dados clínicos e sociodemográficos. A desnutrição foi avaliada por ASG-PPP, AND-ASPEN e GLIM, e os desfechos analisados foram tempo de internação hospitalar (TIH), internação em UTI e óbito. Modelos ajustados controlaram fatores de confusão. Resultados: 126 pacientes foram avaliados. A prevalência de desnutrição foi de 15,1%, 14,3% e 36,5% quando avaliada pelas ferramentas ASG-PPP, AND-ASPEN e GLIM, respectivamente. A concordância entre ASG-PPP e AND-ASPEN foi excelente (κ=0,842), enquanto entre ASG-PPP e GLIM foi fraca (κ =0,394). Conclusões: A desnutrição é frequente em pacientes admitidos para TCTH e as ferramentas ASG-PPP, AND-ASPEN e GLIM demonstraram ser eficazes na sua identificação. Além disso, quando comparada a ferramenta específica para pacientes oncológicos ASG-PPP, a AND-ASPEN apresentou concordância e desempenho similares.